| 人工授精历史悠久,早在1790年John Hunter为严重尿道下裂患者实行丈夫精液人工授精取得成功,1844年William Pancoast报道第一例供精人工授精获成功,1954年Bunge实行首例冷冻精子人工授精成功。在我国,首例冷冻精子人工授精、丈夫精液人工授精分别于1983年、1984年获得成功,至今10多年来发展迅速。 人工授精是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道内, 以达到受孕目的的一种技术。根据所选用精液来源不同,分为丈夫精液人工授精(AIH)和供精者精液人工授精(AID)。AIH与AID在原理上与技术上基本相同。目前我中心开展的是丈夫精液宫腔内人工授精(IUI)。
夫精人工授精(AIH)适应症:
①
男性不育:包括精子过少症、弱精症、精液液化不良、逆行射精等;
②
宫颈性不孕:宫颈狭窄,严重宫颈糜烂等;
③
免疫性不孕:如宫颈粘液存在AsAb,精浆中存在AsAb;
④ 试用于某些“原因不明性不孕”。
夫精人工授精(AIH)禁忌症
1) 女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍;
2)
女方患有生殖泌尿系统感染或性传播性疾病;
3)
女方患有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障碍;
4)
有先天缺陷婴儿出生史并证实为女方因素所致;
5)
女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;
6)
女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。
宫腔内人工授精(IUI)是目前较为常用的人工授精方法,通常月经周期第5天(见红开始算)来中心建立病历并签署《知情同意书》。通过定期B超扫描和血激素水平监测,追踪卵泡的成熟度,待卵泡成熟后,注射促排卵药物诱导排卵。同时通过精液洗涤去除精液中的粘液、杂质以及死精等,将优选的活力良好的精子用导管直接送入子宫腔,以便精子与即将排出的卵子结合,达
到受精怀孕的目的。
受精时机的选择是人工授精成功与否的关键因素之一。医生根据月经史、基础体温、宫颈评分、尿LH测定、B 超监测、血激素水平等指标来综合判断排卵时间,适时人工授精。
人工授精后14天妊娠试验,确定是否妊娠。
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