两天收到两面锦旗

心胸血管外科实施复杂手术受患者赞誉

国庆节前夕，十堰市人民医院心胸血管外科连续两天收到患者送来的锦旗，表达对该科治疗团队精湛医术的赞誉和优质救护服务的感谢。此前，十堰市人民医院心胸血管外科治疗团队分别以开窗支架介入术和开胸血管置换术治愈两名复杂心胸血管疾病患者。

开窗支架介入术 解除患者动脉狭窄难题

彭先生今年58岁，是房县人，9月中旬因腰痛到十堰市人民医院心胸血管外科就诊。经腹部增强 CT检查，确诊为腹主动脉局限性管腔狭窄，如不及时治疗，血管有完全闭塞或破裂的风险，将危及生命。心胸血管外科主任医师江海和副主任医师王波查阅彭先生的CT影像后，认为应尽快实施手术。

市人民医院心胸血管外科主治医师王强介绍，患者病变的腹主动脉部位累及腹腔干动脉、肠系膜上动脉以及肾动脉，为患者进行腹主动脉支架置入扩张血管时，要同时保障患者的这些分支动脉血流通畅，对此，要采用开窗支架介入为患者进行腔内修复。

据悉，主动脉的开窗支架介入是腔内修复术的一种方法，即依照分支血管位置，在支架上开出对应的“窗口”，术中再使支架上的孔道与分支血管相对，在扩张主动脉的同时，避免分支血管被封堵出现缺血的情况。

市人民医院心胸血管外科治疗团队首先通过3D打印技术制作出彭先生发生病变部位的腹主动脉模型，并对照模型在体外完成腹主动脉支架的开窗。随后，江海和王波在全麻 DSA下为彭先生行腹主动脉支架置入+三开窗（腹腔干动脉、肠系膜上动脉、肾动脉）支架置入，顺利为彭先生置入一大三小4个支架，完美地恢复了患者腹主动脉血流情况，并且完全不影响支动脉供血，手术非常成功。

术后，市人民医院心胸血管外科为彭先生制订个体化快速康复治疗方案。很快，彭先生康复出院。

血管置换术 令年轻小伙转危为安

30多岁的患者周先生（化姓）来自郧阳区，因突发胸背部疼痛到十堰市人民医院心胸血管外科就诊。胸腹部大血管 CTA检查提示，患者有严重的主动脉夹层：升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉、右侧髂总动脉及肠系膜上动脉均可见双腔影，假腔大于真腔。

江海判断周先生的病情十分凶险，若不尽快手术，随时可能出现夹层破裂导致死亡。因为患者血管破口位于升主动脉，宽度约为1厘米，属于最严重的 A型主动脉夹层，不适用于微创介入手术，而是需要通过开胸外科手术，在深低温停循环的情况下，将患者病变的血管置换为人工血管，这要求医生具有高超的技术和丰富的经验。

周先生和家人对市人民医院心胸血管外科专家的医疗技术充满信心，积极要求手术。江海治疗团队经过充分准备，在全麻体外循环下为周先生行升主动脉部分切除伴人工血管置换术+全主动脉弓人工血管置换并支架象鼻手术。整个过程非常顺利，患者病变血管被置换为人工血管，彻底免除了主动脉夹层发作导致大出血的危险。

术后，在科室为其量身打造的大血管疾病个体化快速康复治疗方案下，周先生很快康复出院。

据了解，市人民医院心胸血管外科不仅在高精尖手术治疗患者方面屡屡取得新突破，更能针对不同患者制订个性化治疗康复方案，让患者治得好、恢复快，受到患者的广泛赞誉。（记者 吕鑫 特约记者 马婷婷）