十堰人医：科学化营养支持，帮助患者更好康复

营养支持是重症患者支持治疗的手段之一。对于重症病人，它不但是营养的供给，更是治疗手段。据悉，在近期重症患者救治压力增加的情况下，十堰市人民医院的营养师们深入一线临床科室，通过多学科联动，为患者提供科学化营养支持，有效促进了住院病患快速康复。

1月4日早上一大早，十堰市人民医院临床营养科主任医师、注册营养师尤世刚趁着早查房的时间，来到医院神经内科三病区，与这里的临床医师们一起为患者进行营养查房。86岁患者王奶奶此前连续多日纳差，在营养科专家为其制定科学化营养方案后，王奶奶开始吃医院提供的营养餐，病情有了明显的好转。照看王奶奶的护工张女士表示，王奶奶目前消化、排便情况都挺好的，精神状态也好了很多。进一步了解王奶奶情况后，尤世刚为她微调了营养方案，与临床医师们共同制定了她下一阶段的治疗计划。

十堰市人民医院医务部常务副主任、临床营养科主任曾天才介绍，王奶奶的情况在十堰市人民医院并非个例，在医院重症ICU、肿瘤中心、烧伤整形外科等很多内外科室，都有患者使用个体化营养餐。他表示，十堰市人民医院临床营养科提供的是医学上称之为特殊医学用途的配方食品或者是营养素的补充剂，也叫“特医食品”，可用做患者日常饮食的额外补充。

特医食品由营养师充分评估患者功能及预后，根据年龄、基础营养状况、吞咽功能、误吸风险、食物摄入量、基础疾病等选择适宜制剂、合适营养支持途径和给予方法，拟定个体化营养支持方案。一般包含碳水化合物、蛋白质、脂肪、益生元、维生素还有矿物质，能够提高生物利用度，在患者食用后，保障有效吸收，实现营养物质对人体的持续供应，为患者提供科学全面的营养，减少营养风险的发生，最大限度地恢复患者的身体机能。

4日上午，在十堰市人民医院急危重症中心，医院临床营养科护士张贵洁和同事们熟练地把移动式能量代谢车上的传感器连接于对应患者的气管插管连接处，通过观察仪器上的曲线及数值变化，记录掌握患者的能量代谢情况。张贵洁告诉记者，这些急危重症患者很多伴有基础疾病，他们的机体处于应激高代谢状态，存在营养风险，易导致营养不良、消瘦、体重下降、免疫功能受损，严重者甚至可能出现多器官衰竭，必须给予营养支持治疗。临床营养科通过移动式能量代谢车床旁检测，可以对肿瘤、烧伤、肥胖、高代谢疾病等急危重症患者，进行精准的能量代谢测定，依据测定结果，制定个性化营养治疗方案。

十堰市人民医院急危重症中心常务副主任黄光庆介绍，当一些重症的病人进入ICU病房后，营养师就会对他们进行营养风险筛查，如果发现患者有营养风险，就会及时给予营养支持。“我们首先推荐的是肠内营养，能吃的尽量吃，不能吃的我们再视情况采用鼻伺、空肠营养管或者肠外营养补充，尽量增进患者营养，提高抵抗力，帮助患者获得更好预后。”黄光庆表示。

据悉，面对危重患者救治，十堰市人民医院临床营养科始终坚持人性关怀，围绕重点患者实施“一人一策”配置营养液，帮助患者科学补充营养。病区患者需要营养治疗时，营养师也会积极配合主管医生制定营养治疗方案，很好地增强了临床治疗效果，加速了患者康复。

（记者  吕鑫  特约记者 马婷婷）