防重症·保健康

十堰人医全力守护病人生命健康系列报道②

血液净化科：全力保障治疗，畅通患者生命通道

“风雨无阻”、“一往无前”是基础疾病多、免疫力低下、必须规律性治疗的维持性血液透析患者不得不坚持的就医态度。当新冠病毒感染人数开始增多，传播速度加快，这些患者也面临了新的健康挑战。面对新情况，十堰市人民医院血液净化科医护团队想尽一切办法，协调一切资源，全力保障患者治疗不间断，质量不下降，确保透析患者治疗和安全。

不落一人，永不停“析”

1月5日上午，记者在十堰市人民医院血液净化科看到，73张床位全部满员，医护人员有条不紊地为当日第一批次透析患者开展治疗。主任医师王黎萍介绍，当天共有156名患者需要接受透析治疗，除本院常规患者120余人外，其他均为各县市区包括陕西安康转诊上来的重症患者，其中不乏需要床旁透析的危重症患者。

据悉，血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾替代治疗的主要方式，当人体肾脏功能受到不可逆性损害时，就需要长期维持性治疗。否则，当身体的代谢产物、废物、毒物及水分等不能正常地通过肾脏产出尿液及时排出体外，而是在体内堆积，就会引起身体中毒继而危及生命。所以，对这类患者而言，定期进行血液净化是维持生命的重要手段，视个体情况不同，一名患者一般每周需要透析2-3次。

王黎萍介绍，新冠肺炎疫情期间，十堰市人民医院在严格落实各项防疫举措，总结优化防疫经验的基础上，最大限度保障了血液透析患者的正常治疗。血液净化科调整了功能布局，优化就诊流程，紧急增购透析设备，并成立了应急小分队，每天固定人员给次日透析的病人打流调电话，当情况有异常，就会提前把病人安排到专区进行治疗，或者错峰错班治疗，专人服务、点对点接送，保证每个病人不被落下。“我们当时的口号就是，不管你是阴性还是阳性，全力守护生命线，保障不停‘析’，而且透析质量不下降。”王黎萍告诉记者。

在科学有序的安排部署下，十堰市人民医院血液净化科不仅保障了本院的透析患者及时得到安全有效的治疗，而且还适时承担了城区其他透析点透析患者的治疗，减轻了同行防疫的压力。特别是十堰市人民医院临危受命仅用时两天就在富康社区医院筹建并顺利运行的方舱透析室，在一周的时间内为来自各县市区的19例阳性患者提供了及时安全的治疗，为他们畅通了生命的通道。

灵活变通，高度负责

12月初，疫情防控政策进行了调整，新冠病毒感染也呈现出新特征。“不管情况怎么特殊，我们都要全力保障患者的治疗。”王黎萍介绍，为了方便非住院患者治疗，科室在透析室开设了便民门诊，抽血化验、肺部CT检查、氧疗等能够在门诊进行的干预措施，科室都尽量帮助患者在透析室进行。针对新冠病毒感染可能对慢性肾脏病患者带来的肺炎、心肌炎等致命影响，血液净化科紧急购置了血氧仪、氧气袋、重症监护仪、吸氧面罩等，及时监测患者血氧饱和度，对危重患者早期发现早期干预，达到入院标准及时收治入院，特别危重的，第一时间联系中心ICU、监护病房，给患者及时必要的生命支持。

“有一位合并糖尿病冠心病的患者，在门诊透析时神志淡漠、纳差，我们测血氧饱和度，发现仅有75%，属于呼吸衰竭，立即联系家属并沟通ICU，及时上了3天呼吸机，目前神志恢复清楚，肺部病变有效控制，已转入普通病房了。”王黎萍表示，尿毒症的病人很多都合并有慢性基础病，糖尿病、高血压、冠心病非常常见，免疫力低下，营养状况欠佳，再加上冬天气候多变，一旦合并新冠病毒感染之后，身体机能很快就下降，容易出现很多并发症，但是，很多病人往往表现隐匿，必须及时发现，及时干预。对此，血液净化科根据患者情况对应进行了分类，按照普通型、重型和危重型精准护理和治疗，最大限度保障患者生命健康。

王黎萍介绍，目前，十堰市人民医院血液净化科对本部患者的救治已经基本恢复了平稳有序，面对逐日增多的各县市区转诊上来的危重症患者，科室将继续坚守初心、全力以赴守护患者生命线，用专业、责任和担当谱写仁爱的“肾”命之歌。

（记者  吕鑫  特约记者  马婷婷）