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饮食难以下咽,男子患贲门失弛缓症多年饱受折磨 十堰人医专家食管粘膜下建“隧道”微创施术解顽疾

发布日期:2023-03-30    作者:     来源:     点击:

消化疾病中心消化内科病区

饮食难以下咽,男子患贲门失弛缓症多年饱受折磨

十堰人医专家食管粘膜下建“隧道”微创施术解顽疾

饮食不仅为人提供机体必需的营养,同时也是人享受生活的重要方式。当人饮食受限,生理和心理都会受到巨大影响。近日,我市丹江口市一名中年男士因难以忍受10余年吞咽困难带来的痛苦到十堰市人民医院就诊,被诊断为贲门失弛缓症,市人民医院消化内科二病区副主任医师刘锄非以先进的经口内镜下肌切开术(POEM)为其治疗,一举治愈了困扰他10多年不能畅快饮食的顽疾。

陈先生(化姓)今年46岁,原本正值壮年,但连续十几年的吞咽困难,让他吃每一餐饭都如同受罪,身体也因此十分消瘦。特别是最近一个多月,吞咽困难的症状明显严重,甚至连喝水都受影响,还伴有恶心呕吐,体重急剧下降,担心再扛下去身体会出大问题,陈先生在当地诊治未果后直接来到十堰市人民医院消化内科就诊。

市人民医院消化内科二病区副主任医师刘锄非接诊后,为陈先生完善胃镜和食管钡餐等检查,胃镜检查发现陈先生食管下段扩张,其中残存不少食物残渣,贲门处有狭窄,胃镜勉强可通过。食管钡餐呈食管下段呈鸟嘴样改变,提示典型的贲门失弛缓症。

刘锄非副主任医师介绍,贲门失弛缓症是一种食管神经肌肉运动功能障碍性疾病,临床上比较少见,主要表现为患者吞咽困难、胸痛、食物反流和消瘦,严重影响患者生活质量。

针对贲门失弛缓症的治疗,既往有药物治疗、局部注射肉毒素治疗、球囊扩张术治疗和开胸手术治疗等方式,目的是降低下食管括约肌压力,从而缓解症状,但这些方法均有其局限性,比如疗效不确切,易复发,创伤大、恢复周期长等。

十堰市人民医院消化内科熟练掌握的经口内镜下肌切开术(POEM)是目前治疗该病最佳治疗方法,通过胃镜在患者非常薄的食管壁中间打个“隧道”,胃镜下切断食管下段肌肉全层,既能解除食管下括约肌对食管的“束缚”,又能保留食管粘膜的完整性,该术式微创、有效、快速,可达到让患者手术后尽快进食的效果。

37日,完善各项术前准备工作后,刘锄非副主任医师为陈先生实施了POEM手术,共用时1个多小时,整个手术过程十分顺利,术后2天陈先生即能够正常饮食,吞咽困难症状消失314日上午,陈先生康复后办理了出院。马婷婷