急危重症中心无创脑氧监测为治疗重症患者保驾护航
去年底，十堰市人民医院急危重症中心斥资引进先进的无创脑氧监测仪，为重症患者救治期间实时提供无创准确的脑氧监测，帮助医生快速决策科学救治，给患者健康带来更多保障。
日前，我市一名中年男性患者突发呼吸困难，被家人紧急送至十堰市人民医院急诊科，救治期间又出现心跳骤停，心肺复苏后仍然循环不稳定，后行 ECPR（体外膜肺氧合心肺复苏术）治疗。其间，急危重症中心 ECOM团队借助新引进的无创脑氧监测仪，密切关注患者脑氧饱和度情况，适时调整呼吸机参数和ECOM流量，确保患者脑氧饱和度处于正常范围。几天后，患者恢复自主循环功能后撤离 ECOM，专家团队继续通过无创脑氧监测仪监测其脑灌注氧合情况，并及时调整治疗方案，确保患者有较好的预后。急危重症中心副主任李虎年表示，借助无创脑氧监测仪，科室团队对患者的治疗更加精准科学，患者预后情况将更为理想。
李虎年介绍，大脑在人体中耗氧量高，但是代谢代偿储备低，因此对缺氧十分敏感，特别容易因为缺氧出现不可逆损伤，所以脑氧监测在临床工作中意义重大。对于呼吸心跳骤停、缺血缺氧性脑病患者，心脏手术、主动脉夹层手术等需要接受体外循环辅助的患者，接受 ECOM治疗的患者等，都需要密切关注其脑氧饱和度，以便指导临床医生精准调整呼吸机、ECMO回路及参数，及时纠正颅内低氧血症，间接判断患者预后。传统监测方式是在颈内静脉和颈动脉置管，每隔一段时间采血，再用血气分析仪化验血样后得到脑血氧饱和度。这种方式不仅操作不方便、监测不及时，而且血管内置管取血的有创方式还可能引起严重的并发症，如血管穿破、血栓、血肿、感染等，存在较多弊端。
为了进一步提高患者监测的准确性和实时性，2022年底，十堰市人民医院斥资引进无创脑氧监测仪和无创脑氧监测技术，不需要穿刺置管即能实现从体外监测到患者脑氧饱和度情况，可作为脑及局部组织氧供和氧耗状态的早期预警及评价指标，协助医护人员随时优化脑及局部组织的氧供、氧耗平衡方案，最大限度保护患者健康，实现更好预后。
自新设备新技术引进以来，十堰市人民医院急危重症中心已为多名重症手术患者实施围术期及体外生命支持技术过程中无创脑氧监测，有效警示患者脑组织氧合不足的情况，以脑血氧饱和度为导向的治疗策略让多名患者长期受益。（郑桢桢）
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