肝胆胰腺外科精准肝切除术有效治疗肝癌疾病

日前，市民陈先生（化姓）把一面饱含浓浓谢意的锦旗送到十堰市人民医院肝胆胰腺外科，感谢专家团队以微创方式为自己治疗肝癌。此前，他因多次接受手术导致谈“术”色变，是十堰市人民医院精准肝切除术让他避免了再次开刀，而且有效治疗了肝癌疾病。

都说健康的身体是“革命”的本钱，很不幸的是，陈先生在体质方面的本钱并不丰厚。早在20年前，他就因为乙肝出现了肝硬化，合并有严重的门静脉高压症、门静脉海绵样变性。2008年，因为反复“消化道出血”，当时身在西安的陈先生在当地医院接受了TIPS术。2012年，因为脾大、脾功能亢进，已经回到十堰的陈先生又不得已在一家综合性三甲医院接受了开腹脾脏切除+食管离断吻合术。本就身体虚弱，两次经历让陈先生对手术本能地产生了恐惧和抗拒心理。然而，在最近一次体检中，陈先生被诊断出肝癌，需要手术切除肿瘤，否则生命安全将受到威胁。无奈之下，陈先生多方打听，希望能以微创方式治疗病痛，避免再受开刀之苦。在朋友的推荐下，陈先生最终找到了十堰市人民医院肝胆胰腺外科主任蔡庆和主任医师。

仔细了解陈先生情况并完善相关检查后，蔡庆和主任确诊了陈先生的情况，提出可以用精准肝切除术为陈先生治疗，这是一种腹腔镜下的微创治疗方式，既能精准切除肿瘤，又能避免开刀。蔡庆和主任介绍，精准肝切除是基于现代综合医学模式倡导的全新肝脏外科理念和技术体系，充分体现了以最小创伤侵袭和最大肝脏保护获取最佳康复效果的人文外科理念和微创化外科准则。

为了给陈先生最好的治疗体验和效果，蔡庆和主任以及科室涂华副主任等专家组认真展开术前讨论和规划，制定了术中预案。同时，护理团队也努力完善评估患者围术期风险，施行术前预康复护理，协同营养科积极予以术前术后营养治疗，加速患者康复。经过多方协作，专家团队成功为陈先生实施了腹腔镜下肝切除手术，手术过程十分顺利，术后第二天陈先生就能自行下床活动、进食，短短7天就达到痊愈出院的标准。陈先生对此次治疗也感到非常满意。

据介绍，十堰市人民医院肝胆胰腺外科早在2018年起就开始开展腹腔镜下精准肝切除术。迄今，已掌握了肝门阻断、肝实质离断、肝平面定位、控制性低中心静脉压等核心技术，先后开展了腹腔镜解剖左半肝、右半肝、中肝等大范围肝脏和右后叶、尾状叶等困难肝段切除，不断创新，采用术前三维重建成像模拟切除，对术中可能遇到的血管提前规划止血方案，对肿瘤的供血血管流域进行规划，对于部分肿瘤较大，预计剩余肝体积较小的以往认为不可切除的肝癌，术前采用介入、靶向及免疫等综合治疗使肿瘤降期后手术切除，使以前失去手术机会的病人重新获得手术机会。术中可以尽量减少创伤；最大限度保证残肝功能；减少出血；精细地劈离肝实质，可确实处理每一处血管断端，避免了术中意外的大出血或术后的再出血，更符合无瘤原则，解剖性切除常切除了肿瘤所及相应的叶或段，减少了肝内播散的几率，同时可精确界定切缘厚度、避免术中挤压以及减少术中输血几率，为鄂西北地区人民群众的健康保驾护航。

（马婷婷  封彦青）

专家团队学科带头人：

蔡庆和：肝胆外科主任，主任医师，副教授，医学硕士。

湖北省临床肿瘤学会胆道胰腺肿瘤分会副主委

湖北省医学会普通外科学会青年委员

湖北省医学会胰腺病专业委员会委员

湖北省抗癌协会肝癌专业委员会委员

十堰市普外科学会常委

专家特长：从事普通外科医疗、教学、科研工作30余年，精通本专业知识，掌握本专业国内外动态和进展，有丰富的临床经验和高超的手术技艺，危重病人抢救成功率高，能指导各级医师完成本专业的大型和高难度手术。在腹腔镜外科、复杂胆道手术、肝硬化门静脉高压症、肝癌、胃肠道手术上有较深造诣，率先在十堰地区开展了腹腔镜下再次胆道探查术、腹腔镜下脾切除术、腹腔镜下肝脏肿瘤切除术及腹腔镜下结直肠癌、胃癌根治术等手术。

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