女子咳嗽喘息20年十堰人医专家无痛扩张气管让她恢复自由呼吸

发布日期：2023-05-15 作者：来源：点击：

支气管狭窄阻塞是困扰呼吸科医生的临床难题之一，传统手术治疗创伤大、围术期并发症多等原因，使其临床应用受到很大限制。近日，十堰人医呼吸与危重症医学中心成功开展支气管镜下电刀松解+球囊扩张+冷冻治疗，帮助一位咳嗽喘息20年的患者恢复自由呼吸。

现年45岁的李女士（化姓）因咳嗽、喘息20年，在当地医院诊断为哮喘，经过抗感染、解痉平喘治疗后，李女士喘息症状并未有明显改善，上楼、慢跑仍然气喘吁吁，四肢无力。一周前，李女士在家人的陪伴下，到十堰市人民医院接受诊疗。

在呼吸与危重症医学中心，医护人员通过胸部 CT发现李女士左主支气管狭窄，完善支气管镜检查时发现她患有左主支气管管腔重度瘢痕性狭窄。专家团队讨论评估并和患者及其家人沟通后，决定进行无痛支气管镜下介入治疗。

“介入治疗在全麻安静状态下进行，通过支气管镜下可见李女士左主支气管明显狭窄。我们予以电刀松解术，再行球囊扩张术。为防止扩张后局部水肿，予以镜下冷冻治疗并滴注地塞米松。”呼吸与危重症医学中心主任朱建勇介绍，介入治疗后，李女士管腔直径明显扩大，喘息症状明显改善，恢复自由呼吸。

朱建勇表示，支气管镜下球囊扩张术主要用于中心气道狭窄的治疗。其原理是将球囊置于狭窄的气道，通过高压枪泵加压扩张球囊，使狭窄部位的气管全周产生多处纵向小裂伤，裂伤处被纤维组织填充，从而达到狭窄部位扩张的目的。球囊扩张技术通过支气管镜下完成，无需开刀、没有切口，恢复快且安全，若再次出现狭窄可重复操作。

该手术针对一些结核性气道狭窄，长期气管插管、切开或放射治疗后狭窄、异物反应、结节病、创伤、肺移植等引起的良性气道狭窄，可以达到治愈目的。对于解剖关系不确定的狭窄，不适合放置支架的狭窄等恶性疾病可以达到缓解症状、姑息治疗的目的。“该手术具有创伤小、安全可靠的特点，是我们现在诊治这类患者的首选。”朱建勇说。（郑桢桢何敏）

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