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十堰人医：超声引导下细针穿刺活检术让甲状腺结节性质诊断更准确

甲状腺结节是一种常见的疾病，良性还是恶性的不同性质，很大程度上决定了患病后的严重程度及治疗的紧迫性与必要性。十堰市人民医院内分泌科采用超声引导下细针穿刺活检技术，可以大大提高患者甲状腺结节良恶性的诊断准确率，降低甲状腺结节患者过度手术率。

家住我市城区的胡女士（化姓）不久前接受了一次健康体检，结果出来后，她发现原本各方面都很健康的她此次诊断出有甲状腺结节。虽然上网查询后得知甲状腺结节在中年女性群体中比较常见，大多数良性结节患者并不需要特殊治疗，但胡女士还是禁不住担忧这是一个健康隐患。为求稳妥，她于近日来到十堰市人民医院内分泌科向医生求助。

十堰市人民医院内分泌科副主任医师郑海燕在门诊接待了胡女士，在了解其担忧后向她介绍了甲状腺结节的相关情况：甲状腺位于人体颈部正前方的位置，在喉结下方，形似蝴蝶，是人体最大的内分泌腺。甲状腺结节（TNS）是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块，临床上非常常见。甲状腺结节根据性质不同，可分为良性和恶性两类。良性甲状腺结节大多较为安全，一般可以观察，腺瘤手术可根治。恶性甲状腺结节以分化型甲状腺癌居多，需要手术治疗，绝大部分可以得到根治，晚期病变更需要积极的综合治疗，防止癌肿远处转移。针对胡女士的担忧，郑海燕建议行超声引导下细针穿刺活检技术，尽早判别结节是良性还是恶性。

郑海燕介绍，甲状腺细针穿刺是使用小于5mm直径的特制针，在触诊确定或超声引导下，对甲状腺内结节进行穿刺并且抽吸，再将抽吸出来的细胞液均匀涂抹到载玻片上，染色后放在显微镜下进行检查，即可根据细胞涂片做出细胞学诊断报告，属于极简单的操作过程，在门诊即可完成，同时也是判定甲状腺结节良恶性的金标准。相比较传统的触诊穿刺方法，彩超引导下穿刺可以提高取材成功率和诊断准确率，更为精准。十堰市人民医院内分泌科早在2015年即开始对于触诊不明显的病例进行彩超引导下穿刺活检，经验非常丰富，诊断准确率高，避免了多名甲状腺结节患者过度手术治疗。

全面了解相关情况后，胡女士很快在市人民医院内分泌科接受了超声引导下细针穿刺活检术。几天后病检结果出来，提示胡女士甲状腺结节为良性，让她悬着的心终于落了地。考虑到患者并无任何不适，郑海燕副主任医师建议她先观察，暂无需干预，也不用手术治疗。

郑海燕表示，面对疾病，早发现，早明确，早治疗是最好的选择。当出现甲状腺结节，建议首先明确性质，按需治疗。超声引导下细针穿刺活检术是目前术前鉴别甲状腺结节性质的最敏感最有效的方法，不仅提高了甲状腺癌的检出率，也最大限度地避免了因良性结节误诊而造成的患者过度手术的痛苦。

（马婷婷）