肿瘤“侵蚀”女子面部骨骼恐致畸形

十堰人医口腔专家取髂骨修复患者面容

女子面部肿痛查出下颌骨病变，可造成面部畸形，慕名到十堰市人民医院就诊后，该院口腔医学中心专家从其体内取髂骨块制备成缺损的下颌骨予以重建，根治疾病的同时，精准恢复了患者面容。

日前，家住陕西省白河县的张女士（化姓）被不明原因的右侧面部肿痛折磨得日夜不宁。到当地医院就诊后被告知下颌骨病变，建议至上级医院行进一步治疗。听说是骨质病变，张女士惊恐不已，多方打听了解后第一时间来到十堰市人民医院口腔医学中心就诊。

接诊医生为张女士完善CT检查，发现其右侧下颌升支及体部肿瘤性病变侵犯喙突及下牙槽神经等重要解剖结构。根据经验，医生判断张女士为成釉细胞瘤膨胀侵袭旁边组织引发了系列症状。“需要尽快手术，否则颌骨会出现病理性骨折，破坏面容。”十堰市人民医院口腔医学中心副主任余伟表示。

余伟介绍，成釉细胞瘤是常见的上皮性良性肿瘤之一，又称造釉细胞瘤，该病初期发展缓慢无自觉症状，逐渐发展可使颌骨膨隆造成面部畸形；肿瘤侵犯牙槽骨时，会导致牙齿松动、移位或脱落；肿瘤继续增大，会使颌骨外骨板变薄，甚至吸收，这时肿瘤可以入侵软组织还会压迫周围神经，导致患侧下唇及颊部可能感觉麻木不适；如肿瘤发展很大，骨质破坏较多，就会发生病理性骨折。

针对张女士的情况，一般需要切除病变骨骼来达到根治目的。但考虑到患者为年轻女性，有兼顾生活质量和美观的需求，十堰市人民医院副院长、口腔医学中心学科带头人胡图强立即组织口腔团队进行病例讨论，最终决定利用血管化游离髂骨来修复重建缺损的下颌骨，即游离截取患者本身部分髂骨块，制备成下颌骨缺失段的形状，然后将髂骨快移植至下颌骨缺失段，实现定位重建。

胡图强表示，该治疗方式取骨区域隐蔽，对日常生活质量没有太大影响，并且用于重建的髂骨瓣可以获得良好的功能及美学效果。为保障术中安全和术后最佳效果，口腔医学中心手术团队术前对手术部位进行数字化设计，采用计算机技术模拟手术，3D打印技术设计手术导板，在数字化导板的加持下，将不规则的髂骨块制备成下颌骨的形状，精准恢复了患者面部外形。

经过治疗，张女士不仅根治了成釉细胞瘤，而且保护了面容，其本人和家属都对十堰市人民医院口腔医学中心的治疗表示非常满意。

据了解，十堰市人民医院口腔医学中心是鄂西北地区唯一连续四届的口腔类省级临床重点专科，建有“张志愿院士工作站”。该中心通过不断的开拓进取，在口腔颌面部肿瘤的根治切除及软硬组织缺损修复重建、颌面部复杂外伤及重症感染救治、唇腭裂等畸形整复、微创拔牙、错合畸形的正颌治疗技术等方面逐渐形成了专科特色，在同行和患者中树立了良好的口碑，为患者的健康保驾护航。（记者 吕鑫 特约记者 郑桢桢 通讯员 汤伟伟）