高质量技术看人医

10岁男孩患罕见双侧嗜铬细胞瘤 十堰人医妙手“拆弹”

 近日，10岁男孩君君（化名）出现出汗、怕热、呕吐等症状，且血压飙升，家人带他到十堰市人民医院求诊，被确诊为双侧嗜铬细胞瘤。十堰人医泌尿疾病中心主任李云飞分两次为其实施腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术，目前君君恢复良好。

君君的母亲薛女士介绍，8月下旬，君君出现怕热、呕吐、头痛，她以为孩子凉了胃，就带孩子到当地医院治疗。医生告诉她，孩子血压很高，收缩压达200mmHg、舒张压达130mmHg，让她赶紧带孩子到市区医院治疗。

8月24日，薛女士带君君到十堰人医诊治，随后君君入住儿科 ICU。经医疗团队给予重症监护、吸氧等一系列救治措施，君君情况趋于稳定。了解到薛女士曾做过嗜铬细胞瘤手术，儿科便与李云飞会诊，确诊君君为双侧嗜铬细胞瘤，将其转入泌尿外科1病区。考虑到君君年龄小，李云飞决定分两次为君君做腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。

9月5日，李云飞全麻下为君君行右侧“腹腔镜肾上腺部分切除术+腹腔镜下肾周粘连松解术+腹腔镜检查”。手术非常成功，术后君君恢复良好，一周后即出院。

9月26日，薛女士再次带着君君到十堰人医泌尿疾病中心。9月27日上午，李云飞为君君行左侧“腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术”。当天下午，君君被转入普通病房，饮食、活动基本恢复正常。

9月28日，记者在病房看到，君君正躺在病床上玩手机。薛女士高兴地说，孩子目前恢复良好，再过几天就可以出院。“非常感谢李主任，是李主任挽救了我们母子的生命。”薛女士感激地说，7年前也是由李云飞主刀为她切除双侧肾上腺嗜铬细胞瘤。

李云飞介绍，嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质的肿瘤，通常伴随体内儿茶酚胺类激素升高，症状阵发性发作时，血压急剧升高，是威胁病人生命的“不定时炸弹”。嗜铬细胞瘤首选治疗方法为手术切除，但难度极大，因病人激素异常，术中血压常有“过山车”般的剧烈波动，进而引起围手术期出血性或缺血性脑卒中、心梗、心衰等后果，并发症多，死亡率高。嗜铬细胞瘤切除术是医学界公认的高风险高难度手术。

李云飞说，君君的情况很特殊，嗜铬细胞瘤的遗传性是10%，双侧嗜铬细胞瘤的概率是10%，儿童发病几率也是10%。入院时君君血压高、心率快，如不及时治疗，可能会给他的心、脑等重要脏器造成不可逆的损害。对君君行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，是因为此项技术具有创伤小、恢复快等优点，术中保留正常的肾上腺组织，避免术后出现肾上腺皮质功能不全，术后无需长期口服激素药物替代治疗。

专家简介

李云飞：十堰市人民医院泌尿疾病中心主任、泌尿外科学科带头人、外科学博士、主任医师、硕士研究生导师、泌尿外科研究所所长，十堰市中青年拔尖人才、湖北省医师协会泌尿外科分会常务委员、湖北省泌尿生殖肿瘤学会常务委员、湖北省腔镜技术联盟委员，湖北医药学院学报编委。

尤其擅长对各种疑难及复杂性泌尿生殖疾病的诊疗，率先在鄂西北地区创新性地开展一系列微创腹腔镜手术，主要包括巨大肾上腺肿瘤/嗜铬细胞瘤切除术、复杂性肾肿瘤保肾手术、先天性输尿管整形术、根治性膀胱切除+人造新膀胱术、根治性前列腺切除、前列腺增生保尿道剜除、各种肠代及舌粘膜输尿管修复重建术，小儿泌尿外科等，手术疗效显著，均达到省内领先、国内先进水平。主持及参与国家级/省部级课题3项，以第一作者和通讯作者发表SCI论文4篇、中文核心期刊10余篇。（记者 吴忠斌 特约记者 郑桢桢 通讯员 王清波）