1岁女童重度烫伤昏迷不醒
十堰人医专家通力合作让其重获新生
1岁多的女童苗苗（化名）被开水严重烫伤，经医院检查，孩子周身被烫伤面积高达30%，烫伤程度为Ⅱ级。治疗烫伤的长周期、高难度和高额花费，让这个家庭陷入了困境。幸运的是，通过十堰人医专家团队的通力合作，苗苗成功康复出院。10月18日，苗苗父母将一面写着“医德高尚暖人心 医术精湛传四方”的锦旗送至十堰市人民医院重症医学科，对医护人员的倾心治疗表达深深的谢意。
9月初，家住陕西省白河县的苗苗不慎被开水烫伤头颈面部、躯干及四肢，由于家处偏远山区，烫伤7个小时后才前往当地医院救治。到达当地医院时，苗苗已经出现休克。由于患者病情危重，当地医院紧急将患儿送往十堰市人民医院救治。
入院后，以烧伤整形外科主任田诗政为首的专家团队经过评估，苗苗烫伤面积达到30%，为重度烫伤，患儿已出现休克。专家团队紧急为患儿进行容量复苏后，于次日急诊行“异种移植物至皮肤+皮肤和皮下坏死组织切除清创术”，术后转入ICU。入ICU时，苗苗烫伤后延迟复苏。经了解，苗苗母亲在家自行清除了苗苗烫伤的皮肤，因毒素入血导致苗苗重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒性休克。根据苗苗的情况，专家团队给予持续呼吸机辅助呼吸、血管活性药物、抗感染等综合治疗，苗苗血氧饱和度及血压仍不能维持相对稳定的状态，医院多次向患儿家属下达病危通知书。
为了挽救这个幼小的生命，重症医学科主任黄光庆多次组织全院专家会诊，调整治疗方案，根据苗苗病情变化动态调整呼吸机参数、一氧化氮吸入、俯卧位通气、精细化容量管理、抗感染等进行积极救治。虽然通过不断调整呼吸机参数，苗苗的氧合指数80-100mmHg，二氧化碳分压持续居高不下，持续维持在70mmHg左右。专家团队同时做好行ECMO的准备，但考虑患儿家庭经济困难，未能使用。医护人员持续对苗苗进行俯卧位通气、优化容量管理、抗感染等积极救治，72小时后苗苗病情终于慢慢稳定下来，氧合指数逐渐上升至150mmHg左右，二氧化碳分压逐渐降至正常水平，重症医学科医护人员悬着的心稍微平静下来。
黄光庆主任介绍，重度ARDS治疗病程至少需要3至7天，甚至更长，治疗费用昂贵。因为患儿家庭困难，他们尽可能为患儿节省医疗费用的同时积极联系媒体、慈善机构为其筹措医疗费用。经过多方努力，苗苗入ICU第6天后成功撤离呼吸机，第7天转出ICU至烧伤科病房进行治疗。经过28天精心治疗，苗苗顺利康复出院。
（记者 吴忠斌 特约记者 马婷婷）
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