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耳朵里“搭桥”：耳内镜下听骨链重建术

记者 李姿瑾 通讯员：马婷婷

耳朵疼痛并且反复“流水”，严重时还有黄黄的脓液流出，散发出一股臭味。洗澡时更是胆战心惊、小心翼翼……刚刚说的这些就是市民陈女士曾经挥之不去的烦恼。

近日，记者在十堰市人民医院耳鼻咽喉科住院病房，见到了正在休息的陈女士。

【同期声】陈女士：我这个中耳炎是2019年开始的，在生活中带来很多不便，有时候说话都听得声音不是很大，听不清楚，耳朵平时会流脓，完了之后里面痒。

流脓、流水、听不清，种种问题已经严重影响到陈女士的正常生活，前不久她找到了市人民医院耳鼻咽喉科的彭先兵主任。

【同期声】十堰市人民医院耳鼻咽喉科主任 彭先兵：她在几年前因为中耳胆脂瘤在当地医院做过胆乳突的根治手术，但是可能因为条件的限制，只是把病变清除了，术后这个患者一直反反复复的还是有术腔反复感染、流脓，并且听力也没有改善，并且反复出现瘙痒的状况。这一次来了之后通过检查发现乳突腔比较大，很大的腔隙容易反反复复出现真菌的感染，出现流脓的情况。我们术前检查也发现听力损失也是在50分贝，并且是传导性耳聋，有行人工听骨链重建的可能性。

明确病情后，彭主任立刻为其安排手术，做了鼓室成形、人工听骨链重建，让患者的听力得到了有效改善。

【同期声】十堰市人民医院耳鼻咽喉科主任 彭先兵：这次手术一个是把她乳突腔再次缩小，同时术中也探查到她的听力传导的原窗和暖圆窗都是存在的，给她做了纯人工听骨的重建的手术，形成了一个完整的股室腔，并且开放了咽鼓管的鼓口，我们期待术后她的听力能够改善，同时她的术腔可以完全的缩窄，形成正常的外耳道。

彭主任介绍，当慢性化脓性中耳炎病变侵犯了听骨链，造成听小骨不同程度的损伤，导致听骨链不完整或者是听骨链的移位，使听骨链的功能受到影响，这时就要进行听骨链的重建，使听力能够得到不同程度的提高。

【同期声】十堰市人民医院耳鼻咽喉科主任 彭先兵：目前我们开展的内镜下人工听骨链的重建手术，不光是对有慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤的病人，对于这种传导性耳聋，我们通过检查他不是神经性的，不是耳窝听神经的病变导致的听力下降，我们都可以行听骨链的重建手术，使患者能够提高他的听力，能够适应正常的生活。

听骨链是人体内最小的一组小骨，由锤骨、砧骨及镫骨组成，是声音传导的关键结构之一，如果听骨链结构不完整或活动不良，就会引起听力下降。

【同期声】十堰市人民医院耳鼻咽喉科主任 彭先兵：像以前我们做中耳炎的手术主要是为了清除病变，形成一个干燥的术腔，但是现在我们有人工听骨链技术，不单纯能够使病人改善形成干耳，不至于再经常的流水，影响他的生活，同时可以做人工听骨链的重建。因为现在我们做这个手术都是在内镜下进行操作，这样的话术野更清晰，并且更容易进行操作，术后病人恢复也是相对比较快的，一般术后当天听力都会有明显的改善。

【同期声】陈女士：手术效果很不错，在听力方面比以前大有改善。

【专家推介】

彭先兵：科主任，主任医师，副教授，硕士研究生导师，英国莱斯特大学及意大利锡耶纳大学医院访问学者，华中科技大学研究生，湖北省医学会耳鼻咽喉委员会委员、湖北省中医药学会耳鼻喉科专业委员会委员，十堰市睡眠医学会常务委员，地市级医院首例完成人工电子耳蜗。一直从事耳鼻咽喉的临床、科研及教学工作；对本专业领域的常见病及多发病有丰富的经验。

 专业特长：擅长气管食管学、小儿耳鼻喉科学、嗓音学、鼻及鼻窦、耳部疾病的诊治。尤其擅长：耳部显微手术、功能性鼻窦内窥镜、鼻腔鼻窦及鼻颅底手术。

 坐诊时间：周四上午

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