七旬老人颈总动脉重度狭窄
神经内科2病区成功实施血管慢性闭塞开通术
近日，患者闫大妈和家属满怀喜悦，将精心制作的锦旗送到十堰市人民医院神经内科2病区刘南暖主任手上，深切表达对神经内科2病区全体医护人员的感激之情。这也是2024年，神经内科2病区收获的第三面锦旗。
73岁的闫大妈经常出现眩晕伴恶心呕吐，严重时出现行走右偏甚至不敢走路的情况，在多家医院诊治，症状一直得不到改善。经人介绍，闫大妈来到十堰市人民医院神经内科2病区诊治。刘南暖主任热情接待了闫大妈，详细询问了患者病史并做了全面的体格检查，初步认定患者为短暂性脑缺血发作，并存在大脑大血管严重狭窄或闭塞可能。入院后，专家团队及时给患者完善了头颈部CT血管成像和CT脑灌注成像检查，结果提示患者左侧颈总动脉近端重度狭窄，中远段管腔闭塞，左侧脑组织有大片低灌注区，建议进一步完善脑血管造影检查评估血管阻塞情况，必要时行颈总动脉慢性闭塞再通术治疗。因为该项技术能够明显改善患者的预后和生活质量，能大大降低大血管闭塞造成的严重中风事件。
由于高龄患者存在血管硬化迂曲，该项手术难度较大、风险较高，一旦出现意外，会导致患者偏瘫甚至更严重后果。刘南暖主任迅速组织全科讨论，反复推敲手术细节，制定了周密的应急预案，并反复和患者家属沟通病情。管床医生刘瑶主治医师每天多次查房，提供精准的药物治疗方案，积极安抚患者情绪。患者和家属均表示他们就是慕名而来的，相信刘南暖主任的病情判断，绝对相信神经内科2病区介入团队的技术实力。
面对患者的信任，神经内科2病区介入团队义无反顾。经过周密的术前准备，刘南暖主任、高根善主治医师精心为患者实施了血管开通手术，手术十分顺利。在神经内科2病区医护团队的精心照护下，闫大妈术后恢复良好。出院后，闫大妈及家属为表达心中的感激之情，特送来一面锦旗。
刘南暖主任说，针对症状性动脉慢性闭塞，传统治疗多以药物治疗为主，但效果往往不理想。随着神经介入技术的开展，脑血管慢性闭塞开通技术发展迅速，在规范全面评估后，部分患者可以进行慢性闭塞介入开通手术。该项技术为介入微创手术，将微导丝和微导管通过闭塞处，确定真腔后用球囊逐步缓慢扩张并开通血管，必要时用支架来支撑闭塞或狭窄处的血管，从而达到有效开通血管、改善大脑血流灌注，从而大大减少发生卒中的风险。
近年来，神经内科2病区已为多例慢性血管闭塞患者实施了介入开通治疗，赢得患者高度赞誉。（刘瑶 汪健）
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