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男子上气道狭窄呼吸费力 十堰人医实施支气管镜下球囊扩张术解除狭窄

发布日期：2024-01-23    作者：     来源：     点击：

男子上气道狭窄呼吸费力

十堰人医实施支气管镜下球囊扩张术解除狭窄

五旬男子气管胸廓入口段局限性狭窄，呼吸费力。十堰人医呼吸介入团队对患者实施“支气管镜下球囊扩张术”，用时20分钟成功解除气道狭窄，患者呼吸困难症状明显改善。

54岁的吴先生（化名），来自郧阳区安阳镇，两个月前因严重车祸导致昏迷，在外院行气管插管抢救治疗，病情稳定后于2023年12月9日康复出院。三周后患者出现呼吸费力，并逐渐加重，就诊当地医院治疗一周后症状无改善。经人介绍，吴先生来到十堰市人民医院就诊。呼吸科接诊专家详细问诊、检查体检并查看相关病情资料后，初步推断为“上气道狭窄”，立即安排胸部CT，检查提示“气管胸廓入口段局限性狭窄，最窄处横径仅5毫米”。

鉴于患者病情危重且凶险，十堰市人民医院呼吸与危重症医学中心主任朱建勇当机立断，立即组织多学科讨论，依托呼吸气道介入团队的成熟技术，MDT团队决定急诊行“支气管镜下球囊扩张术”解除气道狭窄。

介入团队在静脉麻醉下接鼻咽通气道保证患者通气，镜下见“气管上段距声门约3厘米处有疤痕性环形狭窄，狭窄处管径约5毫米，少许粘性分泌物附着”。对于此类良性狭窄，介入团队已有丰富的治疗经验，专家将针形电刀送至狭窄处，在2点、4点、10点钟方向沿气管走向切开疤痕组织，将一次性气道球囊扩张导管送至狭窄处加压扩张，同时对局部喷洒去甲肾上腺素止血。如此反复扩张3次后退出球囊，在扩张处用冷冻治疗仪多点冷冻延缓疤痕形成，局部喷洒地塞米松注射液减轻炎症反应，手术全程仅用时20分钟，无并发症发生。术后见狭窄段明显扩大，直径约1.2厘米，患者呼吸困难症状明显改善，院外动态随访，恢复良好。

十堰市人民医院呼吸与危重症医学中心主任朱建勇说，气道内镜下介入治疗作为热门的“高水平技术”，是呼吸科实力的体现，更是地区评判呼吸专业是否先进的标杆。十堰人医呼吸介入团队在此领域中已沉浸钻研多年，从开始的“谨小慎微”到现在的“熟练操作”，从开始的“磕磕绊绊”到现在的“得心应手”，体现了十堰人医呼吸中心气道介入技术的“硬实力”。

（马婷婷）



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