男子手臂长10公斤重肿瘤整形美容烧伤外科专家团队历时8小时成功切除

发布日期：2024-03-04 作者：来源：点击：

男子手臂长10公斤重肿瘤

整形美容烧伤外科专家团队历时8小时成功切除

记者吴忠斌特约记者马婷婷

10多公斤的肿瘤长在身上是种什么感受？要切除这个巨大肿瘤又要怎样施展手术？近日，十堰市人民医院整形美容烧伤外科成功施行一例罕见巨大神经纤维瘤切除术，目前患者恢复良好。

今年51岁的杨先生（化姓）告诉记者：“从小肩膀下边就一直有这个瘤子，整个胳膊有黑斑，随着年龄越来越大这个东西就连起来了，并且越长越大。近三年左上肢这个瘤子至少增大了一倍以上，导致生活行动不便、生活无法自理。最近出现双下肢关节僵硬，不能行走，平时只能坐轮椅，非常影响我的正常生活。”

杨先生的妹妹说，看哥哥天天躺在床上特别难受，就抱着试一试的心态来到十堰市人民医院治疗，看能不能把瘤子切除了，万一不能切打算给他截肢。

“经过检查后诊断，杨先生得的是神经纤维瘤病I型。”十堰市人民医院整形美容烧伤外科副主任张赛圣说，神经纤维瘤是由于基因突变导致的多系统损害的常染色体显性遗传病，累及神经、肌肉、骨骼、内脏、皮肤等全身各个系统，属于多系统疾病。

杨先生左臂上的瘤体展开就像一只翅膀，预估有二三十斤重。经全面会诊评估后，医疗团队决定为杨先生做保肢手术，进行神经纤维瘤切除手术。

2月22日，医疗团队在全麻下对杨先生进行左上肢皮肤病损根治切除术+皮瓣转移术。尽管手术前期进行了充分的准备，但术中的情况还是让医疗团队成员捏了一把汗。由于动脉阻断时间有限，必须在6小时内完成手术，否则肢体会因缺血而坏死。但因为瘤体过大，仅切除就花费了不少时间。更关键的是，切除后肢体存在大面积裸露肌肉，需马上为切除部位植皮。

张赛圣介绍，医疗团队分段分批次，先从小的切，最后历时8个小时才把瘤体彻底切除下来。当时切下来瘤体显示10.2公斤，如果在活体情况下至少有30斤。

“手术风险在于出血极难控制，术中采用多种举措最大程度减低出血量，保障手术安全。”张赛圣说，手术中采用分批次有序切除、瘤体驱血、上止血带、边切边缝、边切边止、边缝边止等方式，同时利用自体血回收技术全面保证手术安全顺利进行。

目前病人生命体征完全正常，静待术后康复。

张赛圣说，神经纤维瘤分I型、II型，属先天性遗传性疾病，经查阅文献，如此罕见、巨大的瘤体成功实施手术的为我省首例。经过追问家族病史，患者母亲、大妹妹以及患者大妹的女儿都有这个病，但是他们瘤体不是很大，不影响正常生活。

张赛圣提醒，神经纤维瘤发病时，患者全身各部位皮肤一般会长出大小、形状不一的神经纤维瘤和牛奶咖啡斑，随生长发育瘤体组织逐渐增大影响生长发育、肢体功能障碍，甚至发生恶变，手术切除瘤体组织是神经纤维瘤的有效治疗方法。如果发现有这些症状应及时到医院就医，以免贻误病情。

记者了解到，十堰市人民医院院党委得知杨先生的病情后，高度关注，本着人民医院为人民的服务宗旨，将从遗传角度出发，阻断后代遗传该疾病，现在十堰人医生殖中心正在积极与患者家属进行接洽。

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