产科：精湛技术全力护航母婴安全

十月怀胎，一朝分娩。迎接新生命降临本是喜事，可对于许多高龄产妇以及有过剖宫史的孕妈来说，在孕期和分娩期间往往存在极大的风险。十堰市人民医院产科以精湛的技术，全力为危重症孕妇“保驾护航”，筑造母婴安全港湾。

孕妇重度子痫前期伴胎盘早剥，十堰人医产科施“紧急剖宫产”

35岁胡女士（化姓）家住郧西，孕33周时突然感觉头晕目眩、胸闷心慌，双腿和肚子出现“一按就凹陷”的水肿情况。到当地医院检查发现，血压“飙升”至190/125mmHg。

在医生建议下，胡女士住院治疗，但治疗过程中血压仍“起起伏伏”，双腿更是肿到无法穿鞋。2023年12月13日，胡女士决定转到十堰市人民医院产科寻求治疗。

“除了血压高，她的尿液蛋白质测定结果显示为‘4个加号’，存在肾脏损伤。”据十堰市人民医院产科主任高霞诊断，胡女士为重度子痫前期。

高霞介绍，重度子痫前期是妊娠期高血压疾病中最严重的一类，产妇除了会出现明显血压升高、下肢及腹部水肿外，还可能导致心、脑、肝脏等脏器损害，如果出现胎盘提前剥离，产妇及胎儿都会有生命危险。经过降压、解痉、镇静等治疗后，胡女士的病情逐渐稳定下来。

3天后，胡女士突然下腹疼痛，伴随阴道出血100ml，胎心监护提示胎心减速。产科医师识别胎盘早剥可能性大，胎儿存在随时胎死宫内的风险。

危急时刻，十堰市人民医院产科护士长李艳立马联系手术室，行紧急剖宫产手术，同步联系新生儿科到达现场。争分夺秒下，紧急剖宫产手术顺利完成。由于手术及时，胎盘早剥未造成严重后果，胡女士成功娩出一名体重1600g的男婴，转入新生儿科接受暖箱治疗。

高霞介绍，广大孕妈一定要重视产前检查，尤其出现孕后期身体水肿更应关注血压的变化，定时数胎动，定期产检，如果发现有异常需要及时就医。

孕37周产妇腹痛入院，确诊凶险性胎盘前置

2024年3月，39岁的白河县于女士（化姓）孕37周时，感觉肚子频繁发紧，还伴有疼痛，后入住十堰市人民医院产科。

经了解，于女士有过两次剖宫产史，此次妊娠超声提示：胎盘完全覆盖宫颈内口，且附着于子宫前壁原子宫切口处。经多次检查后确定为凶险性前置胎盘合并胎盘植入，术中大出血风险极大，切子宫的几率增加。

高霞说，凶险性前置胎盘并植入可以理解为，胎盘附着于原剖宫产手术瘢痕部位，就好比树木扎根于一片贫瘠的土地，为了吸取更多营养，胎盘绒毛组织只好拼命往子宫肌层扎。因术中随时可能出现大出血，又被称为“最难做的剖宫产”。

针对于女士的情况，产科团队在进行充分术前评估及手术方式的讨论后，决定在术前行腹主动脉球囊阻断后再行剖宫产术，可减少术中大出血的风险，为保产妇的子宫做最充分的准备工作。

次日，术前产妇在介入科行腹主动脉球囊置入，介入手术完成后推入手术室行剖宫产术，李咏梅主任医师凭借多年丰富手术经验，熟练的手术操作，术中顺利娩一活婴，最终母子平安。

高霞提醒广大孕妈，要预防凶险性前置胎盘发生，首先要采取积极有效的避孕措施，避免多产多次刮宫或引产，第一次生产尽量选择顺产。

十堰人医产科医护团队

十堰人医产科是湖北省首批国际爱婴医院、湖北省省级临床重点专科、湖北省首批助产专科护士临床教学培训基地，是湖北省首批产前诊断中心，拥有湖北省首家独立设置的胎儿医学中心，独立的妇产科疾病研究所和华大基因联合实验室，是湖北医药学院研究生培训点。科室医护人员50余人，技术雄厚，在优生优育、产科疑难病症、各种妊娠合并症、重症产妇抢救方面具有丰富临床经验。