给心脏“吃胶囊”
十堰人医完成两例无导线双腔起搏器植入术
3月28日下午,十堰市人民医院心血管内科一病区开展两例无导线双腔心脏起搏器(Micra AV)植入手术。这不仅标志着该院心脏疾病介入诊疗水平进入新阶段,也标志着起搏器植入迈入双腔无导线时代。
75岁的吴大爷最近总是莫名出现头晕、没力气,严重时发生了两次晕倒,家人觉得不对劲,立马将他送到十堰市人民医院就诊检查。心电图提示:高度房室传导阻滞,心率每分钟只有30-40多次。如果不及时采取积极有效的治疗措施,吴大爷有心脏停跳的可能。而另一位患者刘叔叔也是因为严重的心动过缓住院,平均心率只有每分钟40次。严重的心率过慢,造成患者脑供血不足,出现头晕、乏力,甚至晕厥的情况,严重时会危及生命。
心血管内科一病区的赵继先主任在充分了解两位患者的病情后,分析目前最有效的治疗方案就是安装永久起搏器来提升心率,维持正常的生活质量。传统心脏起搏器需植入起搏电极及皮下埋藏起搏器,而两位患者年纪较大,身形消瘦,术后囊袋破溃、感染风险较大。与之相比,无导线起搏器的体积仅有维生素胶囊大小,仅需通过股静脉穿刺置入起搏器,无囊袋、电极相关并发症风险。家属经慎重考虑,选择创伤极小的无导线双腔心脏起搏器(Micra AV)植入。由于手术计划周密,术前准备充分,吴大爷和刘叔叔的手术非常成功,手术全程不超1小时,术后各项参数正常。拔出鞘管后,患者卧床休息12小时就可正常活动,术后不用拆线即可出院。
范群雄副主任介绍,无导线起搏器是起搏领域的重大突破,Micra AV无导线起搏器,重量仅约2克,兼容1.5 T/3.0 T全身核磁共振扫描检查,还通过算法革新,能智能感知心房信号,实现生理性的房室同步起搏,改善患者的心功能。此手术时间短,植入成功率高,微创的手术方式不仅不会留下手术创口伤疤,也可以避免传统起搏器手术中的一些风险和并发症,如起搏器囊袋感染、导线磨损断裂等。
(马婷婷 刘柳)