杭州小伙心脏骤停2小时 十堰人医ECMO护航让其起死回生

近日，30岁的杭州小伙心脏骤停2小时，十堰市人民医院专家团队利用特色技术ECMO成功救回。出院之际，患者向十堰市人民医院重症医学科送来一面题写着“精湛治疗 细心护理”的锦旗，以表达感激之情。

3月28日上午， 30岁的杭州小伙李先生（化姓）突发左肩部疼痛，经过按摩理疗后未见改善，并逐渐出现胸痛现象，理疗师建议他赶紧到医院就诊。李先生只身来到十堰市人民医院急诊科就诊。值班医护人员立即启动胸痛急救通道，迅速完善心电图及双上肢血压检测，发现李先生心电图正常，双上肢血压相差10mmHg以上，立即行“胸痛三联”检查。当患者返回急诊时突发意识丧失，心电监护提示心室颤动。急诊科立刻启动包括胸外按压、电除颤、开通气道、气管插管等一系列抢救措施，10分钟后李先生仍未恢复自主循环，“胸痛三联”排除主动脉夹层，考虑急性心肌梗塞，导致心脏骤停，情况万分危急。

急诊科主任李虎年立即启动紧急预案，开通绿色通道，紧急与患者家属取得联系，电话告知风险及抢救措施。征得家属同意后，同时启动ECMO团队行体外心肺复苏术（ECPR），25分钟后ECMO启动工作替代患者的心肺功能，为后续的救治赢得了宝贵的窗口期。

随后，心内科张友恩专家团队在ECMO支持下，立即行冠状动脉造影，发现李先生冠状动脉前降支为罪犯血管。之后，专家团队立即行冠脉支架植入手术，精准开通了堵塞的冠状动脉，恢复了心肌的血液供应。至此患者心脏停跳已经两个小时，仍未恢复，再次行胸外按压，电除颤后患者恢复自主循环。

在接下来的日子里，重症医学科医护人员紧密协作，密切监测患者的生命体征变化，确保术后恢复过程的平稳。经过一系列精心的治疗与护理，患者的身体状况逐渐好转，心功能显著改善。4天后成功撤除ECMO，第7天撤除呼吸机，但患者存在缺血缺氧性脑病，存在谵妄情况。专家团队对患者给予适当镇静、心理护理、家属陪伴、早期康复运动等精心照护后，患者意识逐渐转清楚，于第11天顺利转出重症医学科，在心内科继续进行康复治疗，脑功能恢复正常。4月19日，李先生符合出院标准，满怀感激之情踏上回家之路。

十堰市人民医院急危重症中心主任黄光庆介绍，这个患者是十堰人医ECMO成功救治的40余例患者之一，也是急危重症中心一体化管理的结果。专家团队反应快速，急诊、重症联动，争分夺秒、无缝衔接成功挽救了患者生命，也是医院多学科协助诊疗的典范。

黄光庆说，30岁的年轻人出现急性心肌梗塞，以往很少见，但近年来急性心肌梗塞越来越年轻化，这与长期服用含糖饮料、熬夜、吸烟、喝酒、肥胖有关。建议广大市民限制含糖饮料的摄入、戒烟、戒酒、规律作息、控制体重，一旦出现胸痛应及时就医。

（马婷婷）