十堰人医超显微手术让阿尔兹海默病人“重拾记忆”

“王医生，你来了。”1月4日，手术后第二天，当十堰市人民医院创伤骨科2病区/显微骨科副主任医师王小涛走进病房，患有阿尔兹海默病的罗大爷（化姓）主动与其打招呼。

近日，十堰人医创伤骨科2病区/显微骨科医疗团队为一位阿尔茨海默病患者实施了超显微“颈深淋巴管-静脉吻合术。术后，患者不仅记忆力明显改善，还可以和人进行正常交流。

75岁大爷罹患阿尔茨海默病，生活陷入困境

今年75岁的罗大爷，3年前被确诊罹患阿尔茨海默病。随着时间的推移，罗大爷的记忆力越来越差。“上一秒做的事、放的东西，下一秒就忘记了。”近一年来，罗大爷健忘的症状明显加重，明明刚刚放置的东西，转身就忘记了位置，只好一遍遍的重复寻找。2024年8月，罗大爷外出时，甚至出现走丢的情况，庆幸的是最后安全回到了家。

不仅如此，罗大爷的老伴多年前已瘫痪在床，而两人唯一的儿子罗先生早已在外地生活多年，罗大爷平时除了照顾自己，还要照顾老伴的生活起居。

无奈之下，罗先生回到了十堰，白天照顾两位老人，晚上还要加班处理工作上的事情。可近日，罗大爷病情愈发加重，陷入了严重的焦虑，不仅记忆力严重减退，脾气越来越差，睡眠也越来越不好，一晚上只睡一个小时是常事，重复寻找白天放的东西、回忆白天做过的事，导致罗先生根本无暇顾及工作、身心俱疲。

自从罹患阿尔兹海默病后，罗大爷尝试过吃药、针灸、电刺激等多种疗法，但均未见效。就在全家一筹莫展之际，经多方打听，罗先生获悉十堰人医创伤骨科2病区/显微骨科可通过手术改善病情，当即带着罗大爷前往就诊。

手术完第二天，大爷主动与医生打招呼

2024年12月30日，罗大爷来到十堰人医创伤骨科2病区/显微骨科接受了检查与评估，被诊断为中重度阿尔茨海默病。面对这一情况，十堰人医创伤骨科2病区/显微骨科主任余永桂立即组织麻醉科、神经内科、神经外科、影像科、检验科、康复科等多学科MDT会诊，经过慎重评估，决定采用双侧颈深淋巴管-静脉吻合术，通过重建回路，改善大脑淋巴液引流，减轻大脑内异常蛋白沉积，帮助患者缓解病症。

1月3日，十堰人医创伤骨科2病区/显微骨科王小涛、刘培超、潘冬等医师在多学科专家的配合下，为罗大爷实施手术。术中，手术团队通过超显微手术显微镜，在30到40倍的放大倍数下，将纤细如发的颈深淋巴管、颈深淋巴结与静脉一一吻合，确保回流重建效果。最终历时几个小时，手术顺利完成。

“王医生，你来了。”手术第二天，当王小涛推门走进病房，罗大爷竟然主动与其打起了招呼，这让罗先生十分欣慰。术前，罗大爷除了自己的儿子，根本记不住其他人。最让罗先生高兴的是，罗大爷能够整夜安睡，第二天醒来后情绪稳定。术后几天，罗大爷认知功能、记忆力改善明显，同时焦虑症状也得到了有效的管理与控制，手术效果显著。

同时，十堰人医多学科团队为罗大爷制定了详细的随访方案，包括用药、康复、经颅磁刺激等治疗，确保手术长期疗效。

成功缓解病症，为阿尔兹海默病患者点亮希望之光

据王小涛介绍，阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，俗称“老年性痴呆”。罹患阿尔茨海默病的患者，不仅仅是容易忘事儿那么简单，随着病情的发展，还可能出现失语、失用、失认、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现，而目前阿尔兹海默病尚无特效药物，会给患者家庭带来沉重的经济和心理负担。

近年来，十堰人医致力于老年痴呆防治工作，积极探索建立阿尔茨海默病全周期综合防治体系，“筛、防、治”三位一体推进阿尔茨海默病全程管理，率先在本地区开设记忆门诊、开展痴呆血液标志物检测，拥有鄂西北地区首位取得认知障碍专科医师资质的医生，成立了阿尔茨海默病诊疗多学科MDT团队，为手术治疗阿尔茨海默病奠定了临床基础。2024年9月，基于十堰人医在老年痴呆防治工作上的突出贡献，市卫健委依托该院建立了市老年痴呆防治指导中心。

市老年痴呆防治指导中心专委会主任委员、十堰人医副院长唐振刚介绍，阿尔茨海默病病因复杂，目前尚无统一定论。近年来研究发现，脑内β-淀粉样蛋白等代谢废物的异常堆积是引发该病的重要原因，通俗地说就是脑子里堆积了过多的代谢废物从而导致疾病。而“颈深淋巴管-静脉吻合术”的手术机制就是重建大脑淋巴液的引流途径，促进淋巴液更高效地循环和代谢，清除大脑内的代谢废物，达到可能缓解阿尔茨海默病的目的。十堰人医积极探索开展此类手术，也是希望为广大阿尔茨海默病患者提供了一种行之有效的治疗方案。

“作为一项创新手术治疗方法，目前国内外可开展颈深部淋巴管-静脉吻合术治疗阿尔茨海默病的医院并不多”，余永桂介绍，手术治疗阿尔茨海默病由显微骨科团队领衔，是因为淋巴水肿的外科治疗是显微骨科的专业范畴和学科强项。同时，他也坦言，“颈深淋巴管-静脉吻合术”具有创伤小、安全性高等优势。然而，并非所有患者都适合接受此手术，须由专业医疗团队进行全面评估，以确定患者是否适合进行手术。（文、图/记者 秦洪涛 特约记者 郑桢桢）

图为术前多学科MDT团队会诊

图为手术现场

图为术后显微骨科团队查看患者病情