69岁老人膀胱全切，十堰人医用55CM回肠为他再造新膀胱

发布日期：2025-05-08 作者：来源：点击：

“复查的各项指标一切良好。您看这CT影像，新膀胱形态充盈良好，双肾无积水，尿动力学检测完全达标，小便也很正常，已经可以正常生活了……”4月30日，在十堰市人民医院泌尿外科一病区，吴大爷（化姓）笑颜逐开，感谢科室的专家让他避免了终身悬挂尿袋的尴尬。

今年69岁的吴大爷这几年来一直尿酸较高，伴随出现小便疼痛，血尿、尿频、尿急等症状。辗转多家医院看诊，最终被确诊为膀胱癌，并被告知需行全膀胱切除并终身挂尿袋生活，这结果让吴大爷难以接受。后经人推荐，吴大爷找到十堰市人民医院泌尿外科李云飞主任。

入院检查后发现，吴大爷的肿瘤已侵犯膀胱肌层并伴有淋巴结转移风险，若不及时手术切除，肿瘤可能进一步侵犯周围组织或转移到其他器官，危及生命。

为了最大限度提升患者术后生活质量，团队针对术中和术后可能遇到的并发症以及预防措施进行全面分析，在与患者及其家属详细沟通病情取得同意后，最终为其制定安全系数高、创伤小的“全腹腔镜下根治性膀胱全切+原位回肠新膀胱术”，进行这种手术后，患者切除在膀胱后无需悬挂尿袋，不影响社交及自身形象，术后与术前可一样正常排尿。

李云飞解释：“这个手术的原理是利用患者自身的回肠‘缝制’一个球型的膀胱放回到原来膀胱的位置，让这个新膀胱接替原有膀胱的工作。手术主要包括四个步骤，即膀胱前列腺切除、盆腔淋巴结清扫、取55cm回肠人工构造新膀胱，以及新膀胱和尿道吻合重建，最终实现患者生理排尿功能的恢复。”

经过充足的术前准备，由李云飞主刀为吴大爷施行了手术，手术历经七个小时顺利完成。在医护人员的精心照护下，吴大爷恢复得非常好，术后第二天即可下地活动、逐步恢复到正常进食。

据李云飞介绍，即使是女性患者，经评估后若符合原位膀胱指征，一样可以做原位新膀胱。术后在尿控及生活质量方面同样可以恢复良好，且相较于男性，手术创伤更少，恢复更快。

据了解，该科室自2015年在本地区首次实施“全腹腔镜下原位新膀胱手术”，目前此手术已占中心全膀胱切除的50%，成为标准化的治疗方案，这也是最能体现泌尿外科实力的标志性手术之一。(文/记者韩玉砚图/记者张启国特约记者郑桢桢)

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