十堰人医成功救治超早产试管婴儿

家属送三面锦旗致谢新生儿科

3月1日，怀孕26周+6天的常女士在十堰市人民医院分娩出一对龙凤胎，姐姐梓玥仅有750g，弟弟梓豪只有847g。由于姐弟俩超早产、超低出生体重、不能自主呼吸……出生后便被紧急送到新生儿重症监护室抢救。

早产宝宝出生后要闯过一道道难关才能活下来，两姐弟点滴成长和进步让家属无比欣慰，也让医护人员为他们感到骄傲。

精心救治，勇闯“呼吸关”

孕晚期是胎儿肺发育的关键时期，早产儿特别是超早早产儿，肺部发育极不成熟，出生后无法自主呼吸，容易出现进行性的呼吸困难甚至呼吸衰竭，威胁宝宝生命，这就是早产宝宝需要闯过的第一道难关。新生儿科救治团队第一时间针对患儿病情进行综合分析，考虑患儿存在严重的呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、多器官功能损害、凝血功能异常等严重疾病。病情危重，进展迅速，随时有可能夺去宝宝脆弱的小生命。救治团队立即制定详细的诊疗方案，给予呼吸机辅助通气、血管活性药物维持血压、肺泡表面活性物质替代治疗、抗感染等综合治疗方案，并根据患儿情况随时调整诊疗方案。早产儿的病情存在诸多不确定因素，从呼吸机到无创辅助通气再到鼻导管吸氧，在漫长的几个星期里，两个宝宝经历了诸多生死考验，新生儿科医护人员24小时严密守护，展开了一场又一场生命的拉锯战，在周密的治疗和精心的护理下，患儿一次又一次转危为安，化险为夷。

日夜守护，跨过“感染关”

早产儿由于体液免疫和细胞免疫均不成熟，缺乏来自母体的抗体，极易发生各种感染性疾病，甚至败血症。患儿生后不能经口进食，为确保能量供给，必须进行深静脉置管来保障营养摄入。超低出生体重儿血管薄如蝉翼，新生儿科医护团队凭借着娴熟的操作技术和丰富的救治经验，先后为患儿进行脐动静脉置管、经外周中心静脉置管术（PICC），为患儿建立了“生命通道”。呼吸机管路及深静脉置管均有感染的风险，对于免疫力低下的早产儿来说，任何感染都是致命的。新生儿科副护士长余平介绍：医护人员每接触他们都要认认真真洗手，所有物品都要经过严格的清洁消毒，我们温箱每天都有专人进行清洁擦拭，不放过每一个细节，在我们的精心呵护下，患儿没有发生导管相关感染，顺利度过了危险期。

鼻饲母乳，度过“喂养关”

对于早产儿来说，呼吸关，感染关过了，喂养方面也是一个巨大的坎。早产儿胃肠功能弱，吞咽不协调，极易发生喂养不耐受甚至NEC（新生儿坏死性小肠结肠炎），危及患儿生命。新生儿科护理团队积极进行干预，为患儿进行口腔操、吞咽功能训练、新生儿抚触等，有效缓解了喂养不耐受，避免了严重并发症的发生。同时，为了让宝宝摄取更丰富的营养，常女士每日详细记录着孩子吃奶的量，每天在家挤6遍奶然后分成小袋冷藏在冰箱里，每隔3天从郧阳区老家坐公交车送到病房。在医护人员和家属的共同努力下，梓玥从一次0.5ml微量胃管喂养逐渐过渡到一次45ml经口喂养，每3小时一次，患儿营养状况理想，体重增长良好，体重也从入院时的750g涨到了2410g。

为了帮助患儿顺利回家，经过充分评估，常女士进入新生儿科进行了家庭参与式护理，护理团队对其进行个体化照护指导，从洗澡、换尿裤、配奶、喂养到抚触、生命体征的观察、呛奶的应急处理，事无巨细手把手教会她，帮助家属减轻出院后家庭照护负担，帮助患儿尽快完成从医院到家庭的转变。

大爱人医慈善救助，减轻经济负担

患儿病情危重，住院时间长，治疗费用高，家里仅靠爸爸一个人外出打工挣钱，无力支付昂贵的医疗费用。了解到这些情况后，医院为其申请了湖北省医疗慈善救助，医护人员积极捐助并转发，新生儿科也尽可能的为其减免费用，极大地减轻了常女士的家庭负担。经过新生儿科医护人员79天的全力抢救和精心呵护，患儿顺利出院，为表达对医护人员的感激之情，常女士特意制作了三面锦旗赠予新生儿科。

当患儿安静的躺在妈妈怀里，看着常女士幸福的笑容，一切努力都是值得的。我们也相信，这些早到的天使会带着我们的祝福和关爱，健康快乐的成长，我们也将始终铭记：健康所系，性命相托，护佑新生，与爱同行！（王金敏）