出生仅1350克，低体重宝宝闯关打怪顺利出院

“谢谢你们救了小康康！”

康康的家属满含热泪致谢。

近日，体重仅1350克的极低体重早产儿，

在我院新生儿重症监护室（NICU）

医护团队的全力守护下，

历经57天全力救治，

终于闯过了呼吸、感染、营养等多重难关，

顺利出院，迎来了人生的崭新篇章。

揪心！早产宝宝出生体重仅1350克

2025年4月16日22时，孕29周的康康因其母“慢性高血压并发子痫前期重度、妊娠合并肺动脉高压、妊娠合并低蛋白血症、妊娠合并肾功能不全”剖宫产出生。由于母亲孕期多种并发症，康康出生后反应极差，自主呼吸弱，体重仅有1350克，生命垂危。经过新生儿救治团队及时的复苏处理，患儿面色逐渐转红润，但呼吸依然浅促，状况十分危急，随即被紧急转入我院新生儿重症监护室。

关关难过关关过，打响生命保卫战

面对巴掌大的患儿，新生儿科主任赵旸带领团队制定了毫米级精准的治疗方案：从呼吸机参数的微调，再到以0.1毫升为单位计算的营养补给，医生们如同在刀尖上起舞。在这场没有硝烟的病魔战斗中，他们驻守在重症监护室，闯过了一关又一关。

黄金1小时呼吸关：早产儿、极低出生体重儿首先面临呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、肺发育不完善等问题，呼吸关是最严峻的挑战！由于肺部发育不成熟，肺泡表面活性物质缺乏，肺泡难以自主扩张进行气体交换，以至于患儿的呼吸极不稳定，医护团队迅速为其连接有创呼吸机，在气管内注入肺表面活性物质促进肺泡复张。及时准确的施救使康康的生命体征逐渐平稳，然而，治疗挑战远未结束，由于患儿出生孕周小，肺发育成熟度差，脱氧极其困难，医护团队调整治疗方案，加强体位管理，采用间断俯卧位通气，改善肺通气，终于艰难地从有创过渡到无创呼吸支持，再到低流量吸氧，这其中的每一个环节都需要医护人员密切监测。历经40余天的不懈努力，康康最终完全脱氧，实现了微弱呼吸至平稳自主呼吸的成功过渡。

营养攻坚战：早产儿吸吮力弱、吞咽反射差、胃容量极小，正常喂养几乎无法实现。最初只能通过鼻饲管从每次1ml母乳开始喂养，逐步过渡至全经口喂养。然而，康康由于胃肠发育不成熟，一度出现腹胀等喂养不耐受的情况。生后数小时内留置脐动、静脉导管建立维系生命的通道，24小时持续全静脉营养液输注满足血糖、电解质、营养需求和内环境稳定；新生儿科护理专家余平凭借过硬的穿刺技术，成功在纤细的外周血管置入PICC导管，为康康提供全面营养支持。主治医师根据康康每日体重、日龄，计算其每日热量供给，动态监测检查指标，并据此调整喂养方案。经过吸吮训练与精心护理，康康从最初管饲奶1ml实现自主吮奶每次40ml，体重稳步增长，为后续健康发育奠定了基础。

多学科精准护航：凭借医院全面卓越的综合实力，搭载多学科建设的强大平台，新生儿科团队和眼科、超声科、神经内科、影像医学科等专业医师进行沟通协调，有条不紊地安排早产儿视网膜病筛查、神经系统发育及脑功能动态监测、智护训练早期干预，构建全方位发育支持体系，把控细节管理。

感控生命线：早产儿救治中，感染防控是决定存续与生存质量的核心战役。因免疫屏障发育不全、皮肤角质层薄如蝉翼，加之呼吸支持、静脉营养导管等生命维持措施，使其暴露于细菌、真菌及耐药菌感染的高危环境中。医疗团队采用"阶梯式抗感染策略"，严控抗生素使用，缩短使用时长，动态监测降钙素原、CRP等感染指标。同时实施“床旁隔离+集束化护理”，严格无菌操作，监测手卫生，关注气管插管、深静脉导管护理的严密维护等。终于，在康康漫长的住院期间实现零院内感染，团队付出所有的努力都价值斐然。

精细化护理及早期智护干预：护理人员为其制作“鸟巢”模拟母体子宫环境，温箱精准控温，维持中性温度，治疗护理集中且尽量只开温箱的小窗进行，如:在细如发丝的静脉血管上进行穿刺、在扪不到搏动的动脉血管上进行采血，还要时刻关注早产儿的细微变化。此外，微创给药后机械通气管理，防治呼吸机相关肺炎；中线体位，防止颅内出血，俯卧位通气改善呼吸功能；秉持家庭参与式护理及发育支持理念，开展袋鼠式护理，促进生命体征平稳，早期开始非营养性吸吮及咀嚼肌训练，实施新生儿抚触和小儿推拿促进神经发育......康康在如此细致入微的照护下，生命体征日趋平稳，各项生理指标逐渐恢复正常。

家庭参与，以爱为翼：医患共筑生命防线

家庭参与式护理理念与原则强调家庭在早产儿护理中的核心地位，鼓励家庭成员积极参与早产儿的日常护理。为了让早产儿顺利回归家庭，科室特别设置家庭参与式护理病房”，对早产儿家属进行深入宣教及精细指导，指导父母早产儿日常喂养与照护，教会家属家庭康复的方法，更好地促进早产儿神经发育，实现生命救治与高质量成长双重保障。历经57天，小康康在医护团队的日夜守护下，成功闯过了呼吸关、喂养关、感染关等一道道生死关卡，体重从1350克增长至2700克，各项指标恢复正常，并于2025年6月12日顺利出院。

家属心声：从绝望到重生的感恩之旅

患儿父母含泪回忆治疗历程：“一开始看着孩子身上插满管子，我们几乎失去希望。但医生每天把点滴变化向我们娓娓道来，护士把孩子的每声啼哭都当作警报，这种极致用心让我们重拾信心。”出院当日，患儿家属为新生儿科团队送上锦旗，反复的说着:谢谢，感谢你们给予生命的二次馈赠！这场生死救援不仅彰显了团队协作的力量，更诠释了医者对生命的崇高敬畏。（王金敏）