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肛瘘是如何形成的?

发布日期:2009-10-28    作者:admin     来源: 未知     点击:

  肛瘘是指肛周与直肠腔相通的管道。肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃后的后遗症。瘘管一端通于肛管内肛窦和肛腺的感染灶,称外口。民间根据它的主要症状,是从肛门的周围皮肤上的疮口不断向外流脓或脓血,就像破房子经常漏水一样,故古人把它命名为“漏”。而现代医学根据这一病理的特征,从直肠到肛门皮肤有管道相通称为“瘘”。严重的肛瘘可见粪便流出。古人更形象比喻称之为“老鼠偷粪”。
  瘘和窦不同,瘘在体内和体外有两个瘘口互通的管道,它可以向体外漏出分泌物和脓液。窦是有窦底,即深部有一感染病灶,只有一个向外开口的窦道,经常漏出分泌物或脓液。临床上瘘管与窦道是有所区别的,不可二者混为一谈。
  肛瘘的形成,是肛门直肠周围脓肿发展的必然结果,形成肛瘘大致要经过四个阶段:
  第一阶段:肛隠窝,肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎症,这时若未能及时治疗,炎症即可以向肛门周围蔓延。
  第二阶段:炎症从局部的肛隠窝开始,逐渐蔓延扩散,形成肛门直肠周围炎。如果这时炎症得不到控制,就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。
  第三阶段:由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降,便成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方,致使这里的 组织容易感染发炎,正不胜邪,而形成肛门直肠周围脓肿。若肛门直肠周围脓肿早期处理得当,往往可使脓肿消散治愈,不留后遗症;如延误早期治疗时机或处理不当,组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散,使病情加重复杂化。因此应尽早手术切开引流,使脓液排泄,控制炎症发展。
  第四阶段:肛门直肠周围脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后,脓腔自然逐渐缩小,但溃疮却久不收口,这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁,中间遗留之空隙,这就是瘘道,脓液经常顺从瘘道流出,反复感染,反复发作,经久不能自愈,而形成瘘管。近期很多医学杂志报道:患十年左右的肛瘘易转化发展为肛门直肠癌!因此特别提醒患有此类疾病的同志注意。尽早到大医院肛肠专科就诊,以免病情发展加重。医无良方,更无良效,后悔晚矣。我科常年有经验丰富的专家坐诊,不会误诊误治。病区24小时应诊,欢迎您咨询诊疗。