主任、主任医师、教授   王玉明
　　血管外科硕士研究生     杜正文
　　老杨今年61岁，平常爱和老伴儿一块去晨练，溜溜弯儿，可最近2年，觉得走道不如从前，走上两三百米，双下肢就酸软乏力，得坐下歇会儿才行。刚刚入秋，这腿的毛病重了，最多只能走个百来步，也没法遛弯儿了，有时待在家里也会觉得小腿发凉，又酸又痛，老伴儿说老杨是“老寒腿”，穿厚点就好了，老杨到家旁边一社区诊所就诊，社区一位中医检查后说老杨是“肾虚”，开了一大包“健腰补肾”的中药。开的药都快吃完了，可腿还是老样子。前两天听朋友介绍，来到十堰市人民医院血管外科就诊，经专家检查后，结果诊断老杨患的是“下肢动脉血管硬化性症”。经过一个多星期医务人员精心治疗，老杨病情很快好转。
　　随着气温转凉，很多中老年人也像老杨这样，开始出现下肢发凉、酸疼乏力，甚至走路一瘸一拐，许多人往往认为是受凉了，“老寒腿”发作了。可是这“老寒腿” 到底是怎么一会事呢？它就是每年随着气温下降而发作或加重的下肢动脉硬化性闭塞症。血管外科的专家提醒，这种疾病需尽早到医院检查治疗。
　　下肢动脉硬化性闭塞症是一种很常见的疾病。在我国，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，及人口老龄化，被诊断为下肢动脉硬化闭塞症的病例有逐年增多趋势。中国目前大约有2000万患者，估计每年还会继续增加约60万人。本病在欧美国家更为多见，据文献报告，70岁以下人群为3-10%，70岁以上人群为15-20%。该病患者大部分为男性，多在老龄人群中发病。
　　下肢动脉硬化闭塞症的发生与生活方式密切相关。饮食结构不够健康，嗜好甜食，偏好高饱和脂肪食物如红肉，过多摄入食盐，缺少运动，体重超标等情况下容易发生糖尿病、高血压或高血脂疾病。而糖尿病、吸烟、高血压和高血脂等是下肢动脉疾病的四大杀手。糖尿病可以增加下肢动脉硬化闭塞症发病3-5倍，而且，合并糖尿病的患者，病变往往比其它患者要严重的多。吸烟是公认的人类健康杀手，同样吸烟也可以造成动脉收缩，促使动脉狭窄，加速动脉硬化的形成，加重肢体缺血，是下肢动脉粥样硬化的主要危险因素之一。长期的高血压可引起血管损伤，容易形成斑块造成狭窄。高血脂造成血液粘稠度增加，也容易发生血管狭窄，导致下肢动脉硬化性闭塞症。
　　环境也与下肢动脉硬化闭塞症的发生关系密切。寒冷、潮湿的环境容易发病，所以北方的发病率较高，天气变冷，血管收缩，也会导致原有病变的加重，因此，下肢动脉硬化症患者经常在冬天出现症状恶化。
　　下肢动脉硬化闭塞症早期常表现为发凉、麻木，腿部肌肉会出现痉挛，俗称“抽筋”，由于这些早期症状并不典型，很容易与其他病混淆，所以常会被病人误认为是中老年人缺钙或是腰椎病，误诊误治，延误了自己的病情。因此要提醒出现了以上这些症状的病人，应到正规医院的血管外科就诊，通过科学的检查手段确诊。
　　如果病变继续发展，就会出现跛行症状。医生把这种疾病引起的跛行称为“间歇性跛行”，特点是在行走约数百米至数十米后，出现下肢疼痛，通常表现为小腿肌肉的酸痛，也可以是下肢其它部位的疼痛，患者被迫停下休息一段时间后疼痛缓解，可再继续行走，继续活动疼痛可以反复出现。随着病变的加重，出现疼痛的距离越来越短，从几百米到最后的十几米，甚至几米，需及时治疗。
　　如果出现跛行症状仍没有诊治，病变继续恶化，就会出现“静息痛”，患者即使在不运动的时候仍然会有下肢疼痛，尤其在夜间入睡时更重，使得患者寝食不安，彻夜难眠。这个阶段患者必须赶紧积极治疗，否则就会进入疾病晚期。
　　进入晚期后，双脚即使受到轻微的外伤也不容易愈合，下肢逐渐出现坏死，最终只能截去坏死肢体，严重的甚至危及生命。
　　定期到医院行正规全面的身体检查，能够早期发现高血压、糖尿病、高血脂等下肢动脉硬化性闭塞的诱发因素。当发现自己患有这些疾病时，就有必要在医生的指导下服用降血压、降血糖或降血脂的药物，避免下肢动脉硬化闭塞症的发生。
　　最后提醒广大中老年朋友，如果您出现下肢各种不适，要想到是否患了下肢动脉硬化性闭塞症。既不要讳疾忌医，也不要乱投医，尽快到有血管外科的正规医院就诊查明病因。否则，本来通过保守治疗或者简单的手术就能改善症状的早期下肢动脉硬化，发展为严重的“静息痛”甚至溃疡坏疽，此时再治疗不仅增加了治疗费用，而且延误了最佳的治疗时机。
　　科 室 简 介
　　十堰市人民医院甲状腺乳腺血管外科是十堰地区三级甲等医院中目前完全独立建制、以甲状腺、乳腺、血管疾病为主要研究方向的诊疗专科，拥有国内最先进的检查、诊断、治疗设备，并与全国著名的甲状腺、乳腺、血管疾病专家、教授、学者有广泛的业务联系与技术合作，能及时引进应用最先进的技术于临床，造福病人。近年先后开展了一系列高、新技术，如手术切除巨大甲状腺/乳腺肿瘤、乳腺癌保乳根治术、乳腺肿瘤微创美容手术、腔镜下微创超声刀甲状腺切除术、快速准备法在甲亢手术前的应用、甲状腺癌根治术、碘131治疗是分化型甲状腺癌、下肢静脉曲张微创血管腔内电凝手术及激光手术治疗、介入置管溶栓术治疗深静脉血栓形成、介入支架及球囊扩张治疗四肢动脉血管狭窄等。
　　血管外科是普通外科学的一个分支，是目前一门崭新的、发展迅猛的学科，主要治疗与全身血管相关的疾病，包括：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓、门静脉高压、急性动脉栓塞、脉管炎、动脉瘤、颈动脉狭窄及高血压糖尿病引起的血管闭塞症、糖尿病足、全身体表及深部动静脉畸形、血管瘤、淋巴管炎、急性动、静脉损伤、动静脉瘘等。
　　名 医 推 介
　　王玉明   科主任、主任医师、教授，湖北省医学会普外科分会乳腺/甲状腺专业委员会委员，湖北省医学会血管外科专业委员会委员。每周一、四全天专家门诊。
　　高迎飞   科副主任、医学硕士、主治医师，每周三全天专家门诊。
　　朱德强  副主任医师，每周五全天专家门诊。
　　汪令成  医学硕士、主治医师，每周二全天专家门诊。
　　王万荣  医学硕士、主治医师。每周六全天专家门诊。
　　朱美俐  医学硕士、主治医师。每周六全天专家门诊。
　　杜正文  医学硕士、医师。
　　师贞宗  医学硕士、医师。
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