“甲亢”患者能结婚生子吗？ 

十堰市人民医院甲状腺乳腺血管外科

主治医师、医学硕士  汪令成

    24岁的小赵刚刚谈了个朋友，沉浸在幸福的海洋中。有了朋友的她，就有了“谈婚论嫁”的想法了，可她却有一个很大的顾虑。原来，三年前她患了甲亢，经过两年的药物治疗，因为效果不好，半年前在市人民医院甲状腺乳腺血管外科做了手术，病情得到了治愈。然尔她却担心自己不能结婚生子，生的小孩会“染上甲亢”等等。于是，她和家人来到甲状腺外科门诊，经过医生的耐心解答，她终于放下心中的包袱，又大步迈向幸福的生活中了。

1 甲亢病人能不能结婚？

    甲亢是一种自身免疫性疾病，其发生、发展与自身免疫、遗传及环境有密切关系。虽然目前治疗后可能会复发，但是，只要选择正确治疗方法，坚持治疗，还是可以完全治愈。甲亢的发生与遗传有一定关系，虽然甲亢病人的后代发生甲亢的机会比普通人群多一些，但是大多数甲亢病人的后代并不发生甲亢。而且甲亢病人的后代即使发生甲亢，也是可以完全治愈的。所以，无论从法学还是从医学的角度上说，甲亢病人都是可以结婚的。

    甲亢病人“何时结婚”比较恰当，倒是值得研究的一个问题。甲亢是一种以新陈代谢率增高、神经兴奋性增高为主要表现的疾病，临床表现牵涉到多系统、多器官。表现为怕热、多汗、消瘦、疲乏、心悸、大便次数增多、周期性麻痹、重症肌无力，甚至心房颤动、心力衰竭、黄疸、肝功能损害等。部分男性甲亢病人可能有性功能减退的表现，如阳萎、性欲减退、男性乳房增殖等；女病人则表现为月经紊乱、不孕等，由于以上原因，在甲亢未得到满意控制前，不宜结婚，以免影响病人的健康和夫妻间满意的性生活。当甲亢得到完全控制或治愈后，临床症状消失，病人完全恢复健康，这时候结婚是没有问题的。

2  甲亢妇女能不能怀孕？

    甲亢妇女在甲亢未治愈前是不宜怀孕的，这是因为怀孕本身必然加重病人的身心负担，影响康复而且也易造成流产、早产和死胎；同时，如果甲亢药物治疗稍有偏差，还会引起胎儿甲亢、胎儿甲状腺肿大，甚至胎儿甲减，影响胎儿的大脑发育。因此，甲亢妇女不要急于怀孕，首先应积极治疗甲亢、等甲亢治愈后再考虑怀孕。如果采用手术冶疗甲亢，术后3个月病情无复发，即可以考虑怀孕。采用放射性131碘治疗，在治疗半年后甲亢愈痊即可考虑怀孕。但采用抗甲状腺药物治疗，最少需要2年左右可能治愈，并且需要停药后观察半年如无复发迹象，则可考虑怀孕。若甲亢妇女在甲亢治愈前已怀孕，考虑到甲亢对甲亢妇女和胎儿两方面都不利，一般主张怀孕的甲亢妇女进行人工流产，人工流产一般在怀孕头3个月内进行。甲亢妇女如果已经怀孕，因某些原因不想中止妊娠，则必须定期就诊，在专科医生和妇产科医生的指导下做好甲亢的治疗和孕期的保健工作，慎重选择药物治疗，最好每月测定一次甲状腺激素水平，严密观察病情变化。

3  甲亢多见于哪些人？

    据调查，甲亢患者中女性人数比男性高5～6倍，特别是青春发育期、妊娠期和更年前期女性。从年龄上来看，20～40岁患甲亢的人数最多。其次是40岁以上和老年人、儿童患甲亢较少见，说明20～40岁是甲亢的高发病年龄段。

    有甲亢家族史的患甲亢的人数显著多于一般家族。因此，如果你的家庭中有人患甲亢，而你也出现不明原因的心悸、食欲亢进、怕热、多汗、体重下降等症状，应及时到医院就诊。

4 亲属能为甲亢病人做些什么？

    由于甲亢病程长，病情反复，因此病人经常有各种各样的想法。有的把病情看得过重，认为是治不好的病，失去治疗信心，出现明显的情绪波动；有的又把病情看得过轻，认为没有什么关系，不按时就诊，不按时服药。由于患病，病人往往不能像常人那样很好地安排生活。对于这些清况，病人亲属可以从下面几个方面给病人以帮助：

1）协助医生做好病人的思想工作，让病人正确认识到甲亢是一种可以治愈的疾病，要坚持治疗就能治愈。如果放弃治疗或间歇治疗，那么疾病会越拖越重，甚至出现严重的并发症，如甲亢性心脏病、心力衰竭、肝脏肾脏损害、黄疸等。

 2）对病人多给予理解和谦让，尽量创造一个安静的环境，不要刺激病人，尽量避免使病人出现情绪波动。

 3）让病人多注意休息，体育活动和娱乐都要有限度。

 4）督促病人及时就医，提醒病人按时服药。

 5）饮食要保证足够的营养，遵从“三高一忌一适量”的原则，即：高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量补充钙、磷等。

 6）劝导病人尽量不饮酒、不吸烟、不喝浓茶、不喝咖啡。

5  如何正确选择甲亢的治疗方法? 

    治疗甲亢时，能否正确地选择治疗方法对预后至关重要。但是，无论采用何种治疗方法都有其局限性。选择治疗方法应根据疾病的情况而确定，不是看何种方法简单或快捷。首先患者要树立起治疗的信心，密切与医生配合，善于控制自己，稳定情绪；再者医生要根据患者的年龄、病情的轻重、甲状腺肿大程度及有无结节、心肝肾等重要脏器有无合并症，患者能否坚持服药、是否同意手术以及医院设备和技术条件等诸多因素进行综合考虑而决定，要掌握各种治疗方法的适应症和禁忌症。外科、内科、同位素治疗均能达到治疗目的，但要个体化治疗，因人而异。

 

科 室 简 介

十堰市人民医院甲状腺乳腺血管外科是十堰地区三级甲等医院中目前完全独立建制、以甲状腺、乳腺、血管疾病为主要研究方向的诊疗专科，拥有国内最先进的检查、诊断、治疗设备，并与全国著名的甲状腺、乳腺、血管疾病专家、教授、学者有广泛的业务联系与技术合作，能及时引进应用最先进的技术于临床，造福病人。近年先后开展了一系列高、新技术，如手术切除巨大甲状腺/乳腺肿瘤、乳腺癌保乳根治术、乳腺肿瘤微创美容手术、腔镜下微创超声刀甲状腺切除术、快速准备法在甲亢手术前的应用、甲状腺癌根治术、碘131治疗是分化型甲状腺癌、下肢静脉曲张微创血管腔内电凝手术及激光手术治疗、介入置管溶栓术治疗深静脉血栓形成、介入支架及球囊扩张治疗四肢动脉血管狭窄等。

名 医 推 介

王玉明   科主任、主任医师、教授，湖北省医学会普外科分会乳腺/甲状腺专业委员会委员，湖北省医学会血管外科专业委员会委员。每周一、四全天专家门诊。

高迎飞   科副主任、医学硕士、主治医师，每周三全天专家门诊。

朱德强  副主任医师，每周五全天专家门诊。

汪令成  医学硕士、主治医师，每周二全天专家门诊。

王万荣  医学硕士、主治医师。每周六全天专家门诊。

杜正文  医学硕士、医师。

师贞宗  医学硕士、医师。

名医热线：

病区（24小时值班）：8637320、8637322

门诊：8637763