浅谈结直肠癌的诊断与治疗

十堰市人民医院肛肠外科 医学博士   徐兵

 

    结直肠癌是由结肠、直肠组织细胞发生恶变而形成。发病的危险因素：年龄大于40岁者，与基因、饮食、家族病史、吸烟、喝酒以及结直肠息肉史、炎症性肠病史等因素有关，现代人饮食有许多偏向低纤维高脂肪的精致饮食，以致结肠直肠癌成为人类主要发病原因之一。

    主要症状包括：大便规律改变，大便带血（鲜血便或黑便），腹泻、便秘或经常有大便没排尽感，大便变细，反复腹部胀痛或痉挛疼痛，不明原因消瘦，极度困乏，呕吐。

    检查和诊断方法：体检和病史、大便潜血试验、直肠指诊、肛门镜检、钡剂灌肠、结肠镜和活检、CT和磁共振等。肛门指检是低位直肠癌最简单的检查方法，最准确诊断结直肠癌的方法则是肠镜和病理检查。

    结直肠癌治疗原则是以手术切除为主的综合治疗。具体治疗方法选择的依据是：根据肿瘤分期、肿瘤是否已经远处转移、患者全身情况等而制定治疗方案。

1：手术治疗

手术切除肿瘤是结直肠癌最常用的治疗方法，包括：局部切除、根治性切除术（包括引流区域淋巴结清除）、根治性切除和结肠造瘘术、姑息性切除、射频消融术、冷冻手术。即使医生能够在手术过程中切除整个肉眼可见的肿瘤，一些患者仍需在术后接受化疗或放疗以杀死可能残留的癌细胞。

2：化学治疗（化疗）    常用药物有5-氟尿嘧啶，卡培他滨（希罗达）、奥沙利铂、伊立替康等。亚叶酸钙能增强5-氟尿嘧啶的疗效，5-氟尿嘧啶最好持续静脉滴注。

3：放射治疗（放疗）

    由于直肠没有浆膜层且与周围组织紧密相连，从而使肿瘤容易外侵，加之直肠解剖位置固定，所以放疗在直肠癌的术前、术后治疗中得以广泛应用。从早期到晚期或复发性直肠癌，放疗都占有重要的地位。在晚期结肠癌的姑息性治疗中，放疗可以缓解肿瘤引起的肠梗阻、出血等症状。

4：生物治疗和分子靶向治疗：在强调肿瘤的综合治疗的今天，人们也在不断探求新的治疗方法，随着对肿瘤分子水平的深入研究，生物治疗成为治疗肿瘤的新进展，分子靶向治疗药物的成功应用于临床推动了生物治疗的发展。肿瘤生物治疗包括细胞因子如干扰素、白细胞介素-2等，肿瘤坏死因子等。

5：其它治疗：如中医中药等，总之结直肠癌如果诊断明确后首先应手术治疗，其次再考虑其他疗法。

                                                

肛 肠 科 简 介

十堰市人民医院肛肠科是以研究、诊断、治疗大肠肛门疾病为主的临床教学科室。与全国有影响的肛肠病医院、著名的肛肠病专家、教授、学者有广泛的业务联系与技术合作。能及时引进应用最先进的技术于临床，造福病人。并拥有国内最先进的检查、诊断、治疗设备。

诊治病症如下：便血、便秘、腹痛、腹泻、结肠癌、直肠癌、结肠息肉、直肠息肉、混合痔、肛裂、肛瘘、直肠脱垂、溃疡性结肠炎、直肠炎、结肠炎、顽固性便秘、放射性肠炎、克罗恩病、大肠黑变病、大肠花斑病、肛门外伤、畸形等常见病及疑难杂症。-

九项成熟技术领军结直肠专科 

直肠癌低位保肛、肠系膜全切除减少术后复发率；各类痔疮手术后不复发、不狭窄、不失禁；肛瘘手术后肛门不畸形、不移位、不渗漏；肛裂一刀切开不复发；直肠脱垂一针见效不开腹；电子肠镜下结肠息肉注射切除消病根；手术、综合治疗各类便秘效果好；结肠透析、洗肠排毒养颜保青春；肛肠治疗机治疗肛周坠胀两次见效果。

专 家 团 队

王与胜  科主任、主任医师、教授、书法家

每周二、三、六全天专家门诊。重点研治便秘和疑难杂症等。

张树志   科副主任、副主任医师、副教授

每周一、四、五、日全天专家门诊。重点研治肛瘘和疑难杂症等。

徐兵  科副主任、医学博士、副主任医师、副教授

重点研治结直肠肿瘤等病症。

于洋    医学硕士、主治医师、讲师

重点研究应用腹腔镜治疗结直肠肿瘤等病症。

马娟    医学硕士、主治医师、讲师

重点研究应用电子肠镜检查、诊断、治疗结直肠息肉等病症。

闵春明  医学硕士、医师、助教

重点研究治疗混合痔等疾病。

郝志楠  在读医学硕士、医师、助教

重点研究治疗炎性肠病等。

陈伟    在读医学硕士、医师、助教

重点研究治疗肛裂等疾病。

联系电话：病区（24小时值班）：8637336

          门诊：8637228       医生办公室：8637618

          电子肠镜室：8637835    

          大肠透析、美容、水疗室：8637860