贵人语迟？十堰人医专家提醒警惕自闭症

4月2日是世界自闭症日。患有自闭症的儿童犹如天上的星星一样活在自己的世界里，无法与其他人建立正常的人际关系，难以适应和融入社会。 十堰市人民医院儿科三病区主任李慧卉提醒：要从小关注孩子的异常表现，切忌相信“贵人语迟”等不科学言论，警惕孩子患上自闭症。

贝贝（化名）从小在家人眼中就是一个特别会“疼人”的宝宝，不仅不会动辄哭闹，甚至也不特别黏爸爸妈妈，经常自己一个人都可以玩儿得很好，让家里人特别省心。贝贝还“贵人语迟”，快两岁了也不怎么说话，家里人和身边亲戚都说这是在专心发育大脑，将来一定会非常聪明。

然而，一次就医过程中，儿科医生却看出贝贝存在异常，建议家人带他到十堰市人民医院儿科三病区做一次检查。李慧卉主任用心观察贝贝表现，并详细询问贝贝在家的语言、行为情况，判断他有极大可能患上了自闭症。

李慧卉介绍，自闭症又叫孤独症谱系障碍，是一组以社会交往障碍，言语和非言语交流障碍、狭隘兴趣及重复刻板行为为主要特征的神经发育障碍性疾病。一般3岁前起病，大约2/3的患儿出生后逐渐起病，约1/3的儿童经历了1～2年正常发育后退行性起病。“自闭症在三十年前属于一种罕见疾病，患病率在万分之十以下，但近三十年来逐年增高，目前发病率已经超过了糖尿病、艾滋病、癌症儿童数总和。”李慧卉表示。

据介绍，《孤独症诊断观察量表》是诊断孤独症的金标准之一，目前十堰市人民医院是全市唯一开展该项目的综合医疗机构。通过对照量表各项指标对贝贝情况进行全面评估，李慧卉主任确诊贝贝患上了典型的自闭症。

李慧卉进一步介绍，自闭症的核心表现为社会交流和社会交往障碍、兴趣狭隘和重复刻板行为、感知觉异常、智力异常等。具体来说，可体现为语言上不会说话或说话迟，语言刻板、重复、鹦鹉学舌式语言，你我不分，自言自语、尖叫，听不懂或无意义语言，不能深入对话等；语言之外缺乏目光对视、目中无人，独自嬉笑玩耍、不合作，不喜欢拥抱或避免与他人接触，不恰当的身体语言，难相处、不听指挥等；社会交往方面与周围环境融入度低，只喜欢自己玩耍，不与他人互动，该怕不怕，不该怕却害怕；反复重复刻板语言或行为，如转圈、摇晃、看电视广告、天气预报等；特别喜欢某些声音，对另一些声音特别恐惧，不怕痛、自伤；智商偏低或不均衡，或者机械记忆力超群等。其发病原因目前不明，一般认为与遗传因素、环境因素、神经系统异常、神经心理学异常等因素有关。

李慧卉告诉记者，目前尚无有效的药物可以治愈自闭症的核心症状，儿童自闭症的治疗不是病因的治疗，而是以教育干预为主，药物治疗为辅。因为自闭症患儿存在多方面的发育障碍及情绪行为异常，应当根据患儿的具体情况，注重患儿脑功能发育的情况、社会适应、认知及语言情况采用教育干预、行为矫正、药物治疗等相结合的综合干预措施。

“研究表明80%以上的自闭症患儿还患有注意缺陷多动障碍、焦虑、行为障碍、抑郁，45.0%-74.5%伴有发育迟缓, 30%以上合并神经功能障碍和癫痫，成年后大多社会适应不良或终生障碍，成为社会和家庭巨大的经济和精神负担。”李慧卉提醒，家长一定要密切关注孩子成长，一旦发现孩子偏离正常儿童的发育轨迹，一定要及时就医。“业内倡导轻诊断重干预，也就是说，只要孩子存在社会交往、交流问题，叫名反应差，理解执行指令差，就应尽快干预治疗，并非一定要确诊自闭症之后才引起重视。”李慧卉说。

据了解，十堰市人民医院儿科三病区是湖北省儿童康复定点机构，对包括自闭症在内的多种儿童神经系统疾病诊治有丰富经验，疗效明显。其中，主任医师白淑霞从事儿科工作三十年，市内首家同时开展ADOS（自闭症诊断观察量表）和ADIR（自闭症诊断会谈问卷）自闭症确诊的评估技术，在治疗儿童自闭症方面有独到经验。病区主任李慧卉是康复医学与理疗学硕士、湖北省儿科医疗联盟神经专科联盟神经康复学组委员，从事临床、科研、教学工作15年，擅长各种发育迟缓、脑性瘫痪、儿童自闭症、多动症等疾病的评估、诊断和治疗。（马婷婷）