消化疾病中心 消化内科3病区
POEM术——解决食道“紧箍咒”
52岁的彭先生两年前开始出现吞咽困难，4天前无明显诱因出现吞咽困难加重。在外院行胃镜检查示：贲门失弛缓症？，这个病极大的影响了他的日常生活，为求进一步治疗，彭先生来到了消化内科3病区就诊。
患者入院后诉间断反酸、呃逆不适，偶有咳嗽，夜间明显，伴吞咽困难，结合外院胃镜检查及患者目前症状，高度考虑贲门失弛缓。在征求患者及家属同意，术前检查无异常后，立即为患者安排POEM手术治疗。术后第三天，患者开始逐步进食清淡、流质饮食，饮食通畅，疗效立竿见影。
困扰彭先生两年多的疾病总算得到了解决，彭先生对本次的治疗效果给予肯定，出院时他给消化内科3病区全体医护人员点了大大的赞！
科普：什么是贲门失弛缓症？
贲门失弛缓症（achalasia of cardia，AC）是一种食管动力障碍性疾病，其特点是食管体平滑肌无效蠕动和下食管括约肌（lower esophageal sphincter，LES）松弛障碍。患者常表现为吞咽困难、反流和胸痛，或伴有体重减轻。临床上出现上述典型表现的患者可疑诊为AC，再通过客观诊断试验，如食管钡剂造影、内镜检查和压力测定等进行确诊。高分辨率测压（high resolution manometry，HRM）被认为是当前诊断AC的“金标准”。本病治疗方法主要有口服药物治疗、内镜下肉毒杆菌毒素注射（endoscopic botulinum toxin injection，EBTI）、气囊扩张术（pneumatic dilatation，PD）、腹腔镜Heller肌切开术（laparoscopic heller myotomy，LHM）和经口内镜下肌切开术（per-oral endoscopic myotomy，POEM）等，目前主要的治疗方法是POEM。
科普：什么是POEM手术？
POEM手术一般指的是经口内镜下食管括约肌切开术。经口内镜下食管括约肌切开术的英文缩写一般为POEM。经口内镜下食管括约肌切开术是一种新型治疗贲门失弛缓症的手术。
患者通常在内镜的引导下切开食管周围环形肌肉，松解痉挛的环形肌，在食管黏膜下层建立新通路。患者通常可以通过经口内镜下食管括约肌切开术缓解不适症状，术后患者一般可以实现经口进食的目的。
经口内镜下食管括约肌切开术对人体的伤害一般较小，患者在手术后通常恢复较快，建议不用过于担心。术后的患者应注意休息，可以适量吃一些流质的食物，比如小米粥、藕粉等，通常可以促进身体的恢复。
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