图1：常规内镜观察缺乏凹凸和色调变化，病变不明显。
图2：喷洒0.1%亚甲蓝后，着色的肠上皮化生变得明显。
图3：对着色部进行放大观察，田垄样绒毛的表面结构。
图4：NBI放大观察，与着色的吸收上皮一致，可以观察到与刷状缘相对应的LBC。 简单说：就是胃粘膜中出现了类似小肠和大肠粘膜的上皮细胞，本来不应该长这里的却长了。症状比较轻的人可以看见少数肠上皮细胞存在，症状比较严重的则可以看见肠绒毛形成。
肠化为什么会产生？
目前对肠化产生的原因并不完全明确，但根据前面的定义可知，能够引起胃黏膜细胞损伤的因素基本都有导致肠化产生的可能。如：
有胃癌家族史；反复的幽门螺杆菌感染；
长期吸烟、饮酒导致的胃胆汁反流；
长期服用伤胃药物，如非甾体抗炎药；
自身免疫性疾病；
暴饮暴食、生活不规律，喜腌制、烟熏、辛辣食物等。
肠化是癌吗？会发展成癌吗？
肠化不是癌症，也不一定会发生癌变。 根据胃镜检查活检病理结果统计，胃粘膜肠上皮化生的发生率在10%~23.6%之间，而肠化发生癌变的概率则低于3-5%。 总的来看，肠上皮化生离胃癌还是有一段很漫长的距离，并非一蹴而就。
得了肠化一定会有什么症状吗？
肠化一般不会在良性胃病的基础上出现特别明显的症状。 将胃部钝痛、胀痛、绞痛、反酸、嗳气、食欲不振等都怀疑为肠化引起的想法是错误的，也可能是普通胃病所致。 在这种情况下，我们应及时就医，通过胃镜检查明确病因，再行诊断治疗。
发现肠化饮食生活如何调理？
发现肠化，不要紧张。要有良好的心态。要注意饮食的控制和调摄。不要过饥，更不要过饱。要定时进食。不食辛辣、油炸的食品。不酗酒，不抽烟。要适当的锻炼。 要明白合理的饮食、良好的心态、适当的锻炼、及时的就诊在慢性胃炎伴肠化、增生的治疗中是非常重要的。
肠化后应如何复查胃镜？
通常，胃部无明显不适者，可以定期2-3年做一次胃镜检查；而当“肠化”伴有以下情况时，建议每1年复查一次胃镜。 （1）胃窦、胃体、贲门等多部位“肠化”，即中度以上萎缩性胃炎；（2）伴异型增生（如果内镜下有明确的病灶，警惕早期胃癌的可能，可进行放大染色精查内镜检查以明确下一步治疗方案）；（3）伴有幽门螺杆菌阳性；（4）测定血胃蛋白酶原I和II有下降趋势；（5）反复中上腹不适对症治疗不好转；（6）直系亲属中有消化道肿瘤病史。
定期复查
总的来看，肠化并不可怕。若大家在检查报告中看到它，可到消化内科门诊，请医生做出专业解读；同时根据医生的诊断，进行定期检查或接受治疗！
消化内镜科
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