呵护生命发动机 一流技术在人医■十堰市人民医院心脏病中心区域领先技术巡礼③
冠状动脉介入治疗技术国内领先国际同步
十堰市人民医院力保冠脉分叉病变患者健康无虞
冠状动脉分叉病变是指心脏主支血管和分支血管形成倒“Y”型,并且狭窄直径大于50%,这是很复杂的一种冠心病,内科介入与外科搭桥手术是治疗冠状动脉分叉病变的两种最为有效的方法。但冠脉介入治疗分叉病变的技术难度较大,手术成功率低:由于受到血管内斑块移位的影响,边支血管闭塞等并发症的发生率较高,而分叉病变即使选用药物涂层支架,冠脉介入治疗术后的再狭窄率尤其是边支血管的再狭窄率仍然较高。另外,分叉病变介入治疗的支架血栓发生率也较高,正因这些因素的存在,极大地影响了冠脉分叉病变患者介入治疗的临床效果。因此,冠状动脉分叉病变介入治疗,是介入心脏病学中一个最具挑战性的领域。
十堰市人民医院心脏病中心3病区主任肖俊会解释说,介入治疗与外科搭桥术相比,最大的优势在于它是微创手术,比外科手术恢复快。介入治疗如果成功,可达到与搭桥术相同的效果,但患者的痛苦要小得多,而且远期效果也更好。通过穿刺血管,导管在血管中行进,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统,将支架输送到需要安放的部位放置,最后再撤出导管。病人在局部麻醉状况下接受手术,一般术后24小时即可下床。
从提高介入治疗成功率、为患者提供更便利的医疗出发,从2009年开始,市人民医院心脏病中心专家团队就对冠脉分叉病变微创介入治疗展开长期研究,掌握了国际上该项技术的最新发展情况,促使科室介入治疗技术逐步提高,达到国内领先、国际同步水平。
此前,一位患者因长期胸闷入院,检查后被诊断为“冠状动脉三支病变,累及前降支、回旋支及右冠脉”,这是极其复杂的的心血管病变,介入治疗难度很高。经周密考虑,心脏中心在对其前降支及第一对角支分叉病变的处理上,采用了双对吻挤压支架技术的方式。为保证在处理分叉病变时防止主支血管发生急性闭塞、夹层并发症,预置球囊对主支血管进行保护,保证了手术顺利完成。术后,造影显示患者病变部位恢复良好,病情症状很快缓解。
长年累月的积累与进步,使市人民医院心脏病中心在微创介入治疗冠脉分叉病变方面形成了丰富的手术经验。“我们的信条就是:别人能做的我们要做得更好,别人做不了的我们能做好,要让病人不出十堰病情就能解决好。”肖俊会主任自信的说。(何环)