心胸血管外科治疗主动脉夹层有妙招

发布日期：2015-07-01 作者：来源：十堰市人民医院点击：

    至此初夏之际，我院心胸血管继连续开展多起区域领先高新技术外，近一周内再次成功救治3位主动脉夹层患者，且三位患者均恢复良好，准备近期出院，充分展示了我院心胸血管外科强大的技术实力。
    患者一：一位70岁的老爷爷，既往有高血压病史，收缩压最高达200mmhg，曾在2年前因胸降主动脉夹层在我院心胸血管外科行支架植入术。近期，患者出现腹痛，入院后行胸腹主动脉CT增强检查提示其肾动脉水平下可见新发夹层，我院心胸血管外科江海主任为其在肾动脉水平下放置腹主动脉支架一枚，患者症状明显好转。
    患者二：一位53岁女性患者，既往有高血压病史，收缩压最高达170mmhg，患者因反复胸痛6年，加重2天入院，入院时胸腹主动脉CT增强提示：主动脉弓降部瘤伴腹壁血栓以及不典型夹层，其中瘤体最宽地方超过80mm。江海主任为其于瘤体近心端植入胸主动脉支架一枚，瘤体造影消失，患者胸痛症状缓解。
    患者三：56岁男性患者，既往有高血压病史，收缩压最高达150mmhg，患者因突发腹痛2小时余入院，入院时胸腹主动脉CT增强提示：腹腔干夹层，为防夹层累及腹腔干分支血管，进而引起脏器功能不全，江海主任为其植入腹腔干支架一枚，造影显示夹层消失，患者腹痛缓解。
    据了解，主动脉夹层是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一，其发病率为每年50-100人/10万人群，随着人们生活及饮食习惯的改变，其发病率呈逐年上升趋势。既往多有高血压病史，部分患者合并有遗传性疾病，如马凡综合征、Turner综合征、Noonan综合征等。
    我院心胸血管外科开展主动脉夹层微创腔内治疗6年多，已成功治愈该类患者一百多例。目前已能独自完成胸腹主动脉夹层支架植入、对于假腔过小的限制性支架植入、分支血管支架植入（髂动脉、腹腔干等），其中腹主动脉合并髂动脉夹层行裤衩型支架植入矫治等国内先进手术方式。（邓毛马婷婷）

名医推介：

江海：心胸血管外科主任、副主任医师。从事心胸血管外科工作数十年，擅长各种先天性心脏病矫治术，风湿性心脏病瓣膜置换术，冠状动脉搭桥术，主动脉夹层、动脉瘤的介入治疗及大血管置换术，肺癌根治术，食管癌根治术、纵隔肿瘤手术治疗，以及急、危、重症胸外伤的抢救治疗。
专家门诊：周一、三、五全天

下图为第二、三例患者术前以及术后图片
胸降主动脉瘤并附壁血栓以及不典型夹层术前