心内一健康科普知识之-----
不可忽视的致命感冒
小小感冒也会要人命?
冬季是病毒性心肌炎发病较多的季节,有时候,一场感冒就有可能诱发,必须引起重视。生活中,一旦出现感冒症状,合并明显的乏力、气促、胸闷等症状,应立即就诊,以免耽误病情。
对于感冒,大家都不陌生,从小到大一直伴随着我们,每次感冒了大部分人都会去药店买感冒药自行服用了事,也许正是因为司空见惯,所以对感冒很不重视,殊不知感冒并发重度心肌炎时,是十分凶险的,也许因为不经意的小感冒就送了命。
什么是病毒性心肌炎?
病毒性心肌炎,是指病毒感染引起的,心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。
那么病毒性心肌炎是如何发生的呢?与普通感冒有什么关系?
首先病毒无处不在,人体免疫力下降后,病毒就会乘虚而入,侵入呼吸系统,就是感冒。病毒还会在身体里胡乱溜达,从血液进入心脏,在心肌细胞里面生存下来。这个时候人体免疫系统大呼:“不好了,快来救驾!”于是加班加点,调集大兵前来围歼。但是在这个过程中,杀敌一千,自损八百,免疫系统同时也会伤害心肌细胞。有些心肌细胞负责电信号传导,这个电信号就是有节律的心跳,如果这些心肌细胞被感染,就会表现出心率失常,跳不齐了。
病毒性心肌炎的症状
病毒性心肌炎的病变轻重不一,症状也千差万别,但多伴有病毒感染前驱症状和心肌受损症状。
(1)病毒感染前驱症状:发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等为首发症状,表现个体差异较大,但是许多患者早期仅有低热、明显乏力、不思饮食或伴有轻度腹泻,这些症状可持续3-5天或更长,多被患者忽视,常不是其就诊的主要原因,但却是心肌炎诊断的重要线索。
(2)心肌受损表现:病毒感染前驱症状后的数日或1-3周,出现严重乏力、胸闷、心悸、头昏(心排血量降低所致)、心尖部第一心音明显减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大、充血性心力衰竭或阿-斯综合征。
那么,如何鉴别感冒与病毒性心肌炎?
感冒并发心肌炎的患者早期无明显典型症状,与普通感冒相似,容易被忽视。大部分心肌炎患者前期都有感冒症状,因此早期很难区分,随着病情的进展,患者一旦出现心肌损害的症状(如胸闷、心慌、气短、气急、全身乏力及心前区疼痛等)时,应当立即到医院进行血常规、心电图、心肌酶及病原学检查来确定是否患有病毒性心肌炎。
早期轻度的病毒性心肌炎,经过严格休息,补充营养和药物治疗后都能够痊愈。治疗不及时可能会加重疾病进展,造成爆发性心肌炎,引起心衰甚至猝死。
病毒性心肌炎的治疗与预防
病毒性心肌炎的治疗总体上仍然缺乏有效而特异的手段,目前仍以综合治疗为主。
1.一般治疗:病毒性心肌炎患者在急性期应绝对卧床休息,补充含维生素和蛋白质的食物。也可应用帮助营养心肌和代谢的药物。有严重并发症的患者可短期使用激素减轻心肌水肿。
2.对症治疗:主要针对心律失常用药。频发室性早搏或快速性心律失常的患者,选用抗心律失常的药物;完全性房室传导阻滞者,可考虑使用临时起搏器。心力衰竭者给予利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂等治疗。
3.抗病毒治疗:近年采用黄芪、生脉注射液、辅酶Q10等中西医结合治疗,有抗病毒,调节免疫功能等作用。利巴韦林、干扰素等也有抗病毒、调节免疫等作用。
4.重在预防:预防病毒性心肌炎,应当首先预防感冒、肠道病毒性感染,经常参加体育锻炼,提高身体抗病能力,住室经常开窗通风,保持空气新鲜。在感冒发生季节,要尽量少去人多拥挤的场所,注意防止各种病毒感染。一旦发现病毒感染后要注意充分休息,避免过度疲劳。(心内I 刘柳)