心内一健康科普知识之-----
不可忽视的致命感冒
小小感冒也会要人命？
冬季是病毒性心肌炎发病较多的季节，有时候，一场感冒就有可能诱发，必须引起重视。生活中，一旦出现感冒症状，合并明显的乏力、气促、胸闷等症状，应立即就诊，以免耽误病情。
对于感冒，大家都不陌生，从小到大一直伴随着我们，每次感冒了大部分人都会去药店买感冒药自行服用了事，也许正是因为司空见惯，所以对感冒很不重视，殊不知感冒并发重度心肌炎时，是十分凶险的，也许因为不经意的小感冒就送了命。
什么是病毒性心肌炎？
病毒性心肌炎，是指病毒感染引起的，心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。
那么病毒性心肌炎是如何发生的呢？与普通感冒有什么关系？
首先病毒无处不在，人体免疫力下降后，病毒就会乘虚而入，侵入呼吸系统，就是感冒。病毒还会在身体里胡乱溜达，从血液进入心脏，在心肌细胞里面生存下来。这个时候人体免疫系统大呼：“不好了，快来救驾！”于是加班加点，调集大兵前来围歼。但是在这个过程中，杀敌一千，自损八百，免疫系统同时也会伤害心肌细胞。有些心肌细胞负责电信号传导，这个电信号就是有节律的心跳，如果这些心肌细胞被感染，就会表现出心率失常，跳不齐了。
病毒性心肌炎的症状
病毒性心肌炎的病变轻重不一，症状也千差万别，但多伴有病毒感染前驱症状和心肌受损症状。
（1）病毒感染前驱症状：发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等为首发症状，表现个体差异较大，但是许多患者早期仅有低热、明显乏力、不思饮食或伴有轻度腹泻，这些症状可持续3-5天或更长，多被患者忽视，常不是其就诊的主要原因，但却是心肌炎诊断的重要线索。
（2）心肌受损表现:病毒感染前驱症状后的数日或1-3周，出现严重乏力、胸闷、心悸、头昏(心排血量降低所致)、心尖部第一心音明显减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大、充血性心力衰竭或阿-斯综合征。
那么，如何鉴别感冒与病毒性心肌炎？
感冒并发心肌炎的患者早期无明显典型症状，与普通感冒相似，容易被忽视。大部分心肌炎患者前期都有感冒症状，因此早期很难区分，随着病情的进展，患者一旦出现心肌损害的症状（如胸闷、心慌、气短、气急、全身乏力及心前区疼痛等）时，应当立即到医院进行血常规、心电图、心肌酶及病原学检查来确定是否患有病毒性心肌炎。
早期轻度的病毒性心肌炎，经过严格休息，补充营养和药物治疗后都能够痊愈。治疗不及时可能会加重疾病进展，造成爆发性心肌炎，引起心衰甚至猝死。
病毒性心肌炎的治疗与预防
病毒性心肌炎的治疗总体上仍然缺乏有效而特异的手段,目前仍以综合治疗为主。
1.一般治疗：病毒性心肌炎患者在急性期应绝对卧床休息，补充含维生素和蛋白质的食物。也可应用帮助营养心肌和代谢的药物。有严重并发症的患者可短期使用激素减轻心肌水肿。
2.对症治疗：主要针对心律失常用药。频发室性早搏或快速性心律失常的患者，选用抗心律失常的药物；完全性房室传导阻滞者，可考虑使用临时起搏器。心力衰竭者给予利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂等治疗。
3.抗病毒治疗：近年采用黄芪、生脉注射液、辅酶Q10等中西医结合治疗，有抗病毒，调节免疫功能等作用。利巴韦林、干扰素等也有抗病毒、调节免疫等作用。
4.重在预防：预防病毒性心肌炎，应当首先预防感冒、肠道病毒性感染，经常参加体育锻炼，提高身体抗病能力，住室经常开窗通风，保持空气新鲜。在感冒发生季节，要尽量少去人多拥挤的场所，注意防止各种病毒感染。一旦发现病毒感染后要注意充分休息，避免过度疲劳。（心内I 刘柳）
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