呼吸内科：哮喘日里话哮喘，规范治疗很重要

    哮喘，是全球最常见的慢性疾病之一。据世界卫生组织预估：全球每20人中就有1人患有哮喘。今天（5月7号）是第21个世界哮喘日，今年的主题为“全程管理，控制哮喘”。那么，对于哮喘的管理与防控，你知道应该怎么做吗？今天的十堰人医《每日一方》，专家就要和大家一起来聊一聊——哮喘，你必须知道的那些事。

    哮喘，俗称“哮喘”，全称为支气管哮喘，是以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的一种疾病，多发病于青少年。全世界患有哮喘的病人有3亿，而我国哮喘的病人就有3000万之多。

专家推荐：

    朱建勇，十堰市人民医院呼吸内科主任兼Ⅰ病区主任、副主任医师、副教授。专业特长：擅长大容量尘肺灌洗、支气管狭窄、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、肺癌及胸腔积液等疾病的诊治和呼吸危重症的急救。专家门诊时间：周一、周三全天，联系电话：0719-8637311。

    什么情况下容易诱发哮喘？

    十堰市人民医院呼吸内科主任兼Ⅰ病区主任朱建勇：一是与遗传有关，二是与环境因素里面的过敏原有关。像我们接触了一些室内的变应原，像尘螨、像动物的毛发、室外的花粉，包括我们食物当中的牛奶、鸡蛋，包括一些药物，它都可以诱发哮喘的发作。另外有一些哮喘与自身习惯有关系，长期的吸烟、肥胖，在这种情况下都容易诱发哮喘。

    支气管哮喘的自我评判？

    十堰市人民医院呼吸内科主任兼Ⅰ病区主任朱建勇：支气管哮喘临床上主要表现为发作性的喘息、咳嗽、气促、胸闷，它的特点就是最好发生于凌晨或者是清晨的时候。它这种发作性的特点就是病人发作的时候有这些症状，不发作的时候，间歇期或者缓解期完全是正常的。

    当然，如果自己不能进行准确的判断，这个时候就要寻求医生的帮助，通过专业设备进行哮喘的确诊。

    十堰市人民医院呼吸内科主任兼Ⅰ病区主任朱建勇：当病人具备支气管哮喘相关的临床表现，当支气管激发试验阳性，或支气管舒张试验阳性，或者呼气峰流速变异率大于20%，这个时候如果我们排除了其他相关的疾病，我们就可以诊断支气管哮喘。通过多年的临床实践和研究发现：哮喘与遗传有着很大的关联性，家族中如果上一代患有哮喘，下一代的发病率要高于正常人。

    哮喘成家族聚集现象，像有些哮喘的病人，你比方说他的父母、兄弟姐们可能同时都会存在哮喘，并且和哮喘的病人亲缘关系越近，那么他们得哮喘的机率越高。

    哮喘能治愈！这是真的吗？

    十堰市人民医院呼吸内科主任兼Ⅰ病区主任朱建勇：我们现在的研究认为95%的儿童，他的哮喘经过我们治疗以后，可以达到完全控制、或者良好控制。80%的成人哮喘，我们经过规范化的治疗以后，他可以正常的工作学习和生活。

    哮喘作为一种慢性疾病，目前在医学上还没有办法彻底根治，所以对于一些声称可根治哮喘的小偏方小广告，大家可一定不能轻信上当，小心得不偿失。

    治哮喘使用激素类药物，会对身体产生很大副作用。这又是真的吗？

    十堰市人民医院呼吸内科主任兼Ⅰ病区主任朱建勇：治疗哮喘想要控制到它以后避免发作和达到规律性的治疗是要应用激素的。但是我们这个激素最好的办法是吸入性的激素。我们通过雾化剂、粉末剂，经呼吸道吸入，它局部作用起效快，作用效果好，全身的副作用又少。

    目前，最行之有效治疗哮喘的方法是以系统规范的药物治疗为主。在治疗中，医生会根据患者的病情进展，采用激素类药物，可有效阻止或控制哮喘的大多数症状。十堰市人民医院呼吸内科依据《国家哮喘防治指南》，对每位患者病程进展进行全面系统的诊断后，针对不同的病情采取相应的个体化治疗手段。

    像我们有些哮喘的病人，他同时可能会合并有过敏性鼻炎、鼻窦炎，那么这些情况如果没有得到很好地处理，那么我们哮喘治疗起来有时候效果也会大打折扣。

    哮喘虽然不能彻底治愈，但与其他各类慢性病症一样，应遵循“早发现、早诊断、早治疗”的管控原则，按照医生制定的治疗方案，进行长期、持续、规范的治疗，这样就能够将哮喘的危害降到最低。

    十堰市人民医院呼吸内科主任兼Ⅰ病区主任 朱建勇：这个疾病，我们可以用最少的、最简单的药物，可以把你的哮喘要力求达到控制到最佳的水平。如果我们运用这种治疗，慢慢的如果让我们哮喘不再发作，不在家中、不再进行的发展，我们临床上也认为是一种临床上的缓解和治愈。

    哮喘日里话哮喘，规范药物治疗很重要。根据患者的病情进展与分级，通过长期规范化的治疗，可以使病人的症状得到控制，未来风险明显降低，愈后显著改善。