天天喝汤补身体16岁学生得痛风
十堰人医专家：当心高尿酸血症成为你的健康“杀手”
——转自《十堰晚报》
随着生活水平的提高和饮食结构的变化，高尿酸血症引起的痛风发病率迅速增加。在4月20日世界痛风日到来之际，十堰市人民医院内分泌科专家提醒市民，除了人们熟知的高血糖、高血压、高血脂这“三高”外，高尿酸血症已被认为是威胁人类健康的“第四高”。
妈妈疼儿子天天煲汤 16岁高中生吃出病来
“近年来，痛风的发病趋势呈年轻化。前段时间，我们科室接诊的年纪最小的病人是一名16岁的男孩。”十堰市人民医院内分泌科主任丁洪成介绍道。
小高（化姓）是我市某重点中学的高一学生。今年3月的一天晚上，他突然感觉右大脚趾外侧肿痛，第二天竟然疼得无法下地走路。无奈之下，父亲只得将他背上车送到十堰市人民医院。
详细询问病史后，丁洪成发现，小高的妈妈特别疼爱儿子，考虑到他上高中学习压力大，而且正在长身体，天天在家给他炖汤，再加上发病前又吃了大量海鲜，导致来院就诊时的血尿酸高达625umol/L。经过检查，小高被确诊为正处于痛风急性关节炎期，同时还查出了高血脂症、脂肪肝、糖耐量异常等多种代谢性疾病。
丁洪成表示，高尿酸血症是痛风的罪魁祸首，是人体在长期血尿酸升高的情况下，由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，是嘌呤体内代谢的终产物，其最直接的表现是痛风性关节炎，典型表现为关节红肿、畸形及痛风石形成，常累及第一跖趾关节，足背、踝、膝关节也是好发部位，发作时局部红肿热痛，疼痛程度剧烈。严重者可累及肩、髋、脊柱，很容易诱发关节的破坏与畸形，导致关节功能障碍。
导致小高这些疾病的主要原因是他长期高热量饮食，缺乏运动，体重超标。小高身高165厘米，体重接近180斤，严重肥胖导致了血尿酸等代谢指标的异常。
十堰市人民医院内分泌科团队为小高制订了详细的治疗方案，给予中西医结合治疗3天后疼痛缓解，小高重返学校上课。出院前，又给小高制订了详细的饮食、运动处方，教他妈妈如何帮他做到科学饮食、合理运动、控制体重、降低血尿酸等代谢指标。
一个月后小高来医院复诊，体重较之前下降2.5公斤，血尿酸、血糖、血脂等指标全部恢复正常，此后再也没发作关节疼痛。
痛风不痛不治疗 结果引发肾衰竭
丁洪成介绍，痛风是一种慢性病。人体内的血尿酸升高，不光会导致痛风性关节炎、痛风石、关节畸形，还会增加肾脏、心、脑血管疾病和糖尿病等多种疾病的发病风险。所以，痛风患者不能痛的时候才治病，不痛的时候也要监测血尿酸水平并给予药物治疗。“我们曾接诊过一例典型的高尿酸血症患者忽视治疗，最终导致严重肾病的病例。”丁洪成说。
房县40岁男子刘某患高尿酸血症10余年了，因为平时未发作关节疼痛等不适，所以未引起他的重视。今年，他到市人民医院检查，病情加重，出现尿酸性肾病、慢性肾功能衰竭。
丁洪成介绍，国外一项研究显示，高尿酸血症患者的冠心病总体发生风险增加9%，冠心病死亡风险增加16%。血尿酸每增加60μmol/L，冠心病死亡风险增加12%，女性患者的相关性更为显著。
15项前瞻性研究结果提示，高尿酸血症增加卒中发生的风险22%，增加卒中死亡风险33%。血尿酸水平与急性脑血管病的病情、预后呈平行关系，即血尿酸水平高者病情较重、预后较差。此外，大量流行病学和临床研究结果提示，高尿酸血症与急慢性肾病的发生与进展密切相关。
高尿酸血症发病率高十人中就有一人患病
数据显示，高尿酸血症在我国的发病率为13.3%，患病人数达1.8亿，相当于十个人里面就有一个人患此病，尤其是中老年人患病率高，且男性明显高于女性。丁洪成表示，“医学界认为，高尿酸血症已成为继糖尿病、高血压、高血脂症后的第四大威胁人类健康的疾病。”
谈及发病原因，丁洪成说，现代生活节奏加快，熬夜加班、吸烟、长期大量饮酒、高热量饮食、缺乏运动等不健康的生活方式导致高尿酸血症发病呈年轻化趋势，40岁以下的患者逐渐增多，10多岁的少年患者也屡见不鲜。“目前，高尿酸血症的知晓率很低，治疗率更低。希望市民了解高尿酸血症的知识，做到早诊断、早治疗。”
健康课堂
“痛风日”缘何定在4月20日？
国际上将高尿酸血症（HUA）定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平：男性＞420μmol/L，女性>360μmol/L。
由于“420”是男性HUA的诊断标准值——420μmol/L，专家学者们一起建议把每年的4月20日定为“痛风日”。期待“痛风日”像世界糖尿病日、世界卒中日、世界肾脏病日一样广为人知，提高人们对于“第四高”——HUA危害的认识。
痛风患者饮食六大禁忌
人体嘌呤80%由体内自身代谢生成，20%来源于食物。十堰市人民医院专家提醒高尿酸血症或痛风病友应注重饮食调理，做到以下6点：
⒈避免进食富含嘌呤的动物内脏，如胰腺、肝脏、肾脏。
⒉限制牛肉、羊肉、猪肉等肉类的摄入。
⒊限制摄入高嘌呤的海鲜，如沙丁鱼、贝壳。
⒋痛风急性发作期应避免酒精摄入，平时应限制酒精的摄入。
⒌限制自然糖分果汁及含糖饮料的摄入。
⒍限制蔗糖、甜点心和食盐（包括酱油和调味肉汤）的摄入。
以下这些食物对控制尿酸有益，病友可以根据实际情况适量选择：低脂（脱脂）奶制品、蔬菜、维生素C和叶酸、咖啡、新鲜水果，以及豆制品，如豆腐脑、豆腐、豆浆等。需要提醒一点的是，大量饮用咖啡可导致血钙丢失，增加骨折的风险，因此，喝咖啡要适量。
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