糖尿病患者福音--糖尿病防治新模式
内分泌科创新引进院内血糖一体化管理系统
糖尿病是由于胰腺分泌功能缺陷或胰岛素作用缺陷引起的，以血糖升高为特征的代谢性疾病。糖尿病患者若血糖长期控制不佳，可导致器官组织损伤，成为“万病之源”，伴发各种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，严重可致患者残疾或者死亡。
但令人揪心的是，我国糖尿病防控形势仍十分严峻。调查显示，中国糖尿病的知晓率、治疗率和达标率分别为30.1%、25.8%和39.7%，近65%的2型糖尿病患者血糖不达标。
有研究显示，近50%的住院患者处于糖尿病或高血糖状态，近80%的高血糖患者并非在内分泌科就诊，然而高血糖意味着：更高的医疗风险、更长的住院时间、更高的费用支出和更高的死亡率。控制血糖不再仅仅是内分泌科的事，已成为全院需要面对的课题。
科学管理 实现一体化控糖
为了管理好糖尿病，十堰市人民医院内分泌科采用了院内血糖一体化系统管理方案。以血糖管理系统为平台，整合医院各科室的系统资源，实现全院患者血糖信息的集中管理和工作流程化，从而提高住院高血糖患者实现及时、准确的血糖监测，并通过院内内分泌科专科医师来进行规范的血糖管理。
据湖北省内分泌学会委员、十堰市人民医院内分泌科主任丁洪成教授介绍，院内血糖一体化管理系统完善之后，每一个住院患者在监测血糖时只需扫描手腕带上的二维码即可将他的血糖数值自动上传到数据库的患者病历档案中，医生可直接在办公室的电脑上实时查看患者的血糖监测情况，这大大提高了血糖调节的精准性，提高了医务人员的工作效率，对糖尿病患者，尤其是非内分泌住院的糖尿病患者来说也极大地提高了血糖控制的效果。
不仅如此，糖尿病检测时系统自动录入数值的功能可追溯性查阅医用耗材的消耗量，同时规范医疗质控和方便耗材的管理，减少“跑、冒、滴、漏”现象，减少医院不必要的浪费开支。由此提高医护人员的工作效率，减少医疗差错，提高患者的满意度。
更重要的是，血糖信息化管理，规避了人为易出错的流程，从而提高医院医疗质量安全，减少糖尿病患者医患纠纷，降低医疗风险。
由点及面 慢病管理成趋势
中国2型糖尿病患者合并多种代谢紊乱，血糖、血压、血脂同时达标者比例仅为5.6%。要想预防或延缓糖尿病并发症，需同时使血糖、血压、血脂达标。由此可见，中国糖尿病患者的并发症预防前景堪忧。而采用院内血糖一体化系统解决方案后，以患者血糖数据为核心的院前、院中、院后糖尿病全病程的跟踪治疗，无疑让前来十堰市人民医院内分泌科就诊的糖尿病患者多了几重保障。
通过血糖管理系统这一互联网媒介，十堰市人民医院实现了糖尿病多中心研究、三级诊疗模式的医院间协作，和以血糖数据链为中心的糖尿病等慢病的信息管理。简便的大数据管理，便于患者血糖信息全程追踪和临床循证医学研究，并为患者提供最佳血糖管理方案，为建立适合中国病人的糖尿病治疗指南和专家共识提供依据。
十堰市人民医院内分泌科是集医疗、教学、科研为一体的综合性专业科室。该科率先在湖北省成立了糖尿病足、糖尿病视网膜变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等4个亚专业疾病治疗组，带头在省内开展了干细胞移植、血管介入治疗糖尿病及糖尿病足，将十堰市糖尿病及其并发症的诊疗水平带入了全新的时代。
丁洪成表示，为进一步深化医药卫生体制改革，建设更加紧密的医疗联合体，提高下一级医院及社区门诊的糖尿病管理水平，十堰市人民医院内分泌科正在打造以十堰市人民医院为中心，分别与二级医院、社区门诊、乡镇医院、通过信息化手段，建设糖尿区域性血糖信息化管理系统，实现医疗资源的上下流通，病人信息数据的共享，并逐渐演变为以十堰市人民医院为中枢环节的慢病管理中心：将来十堰市人民医院医生可以通过系统中的数据了解各个二级医院，甚至乡镇医院血糖异常的住院患者，通过血糖记录指导下级医院医生用药，实现糖尿病患者的闭环式管理与无缝衔接，达到了中心内糖尿病患者的规范管理，为慢病患者提供全面、连续、主动的管理，以达到促进健康、延缓慢病进程、减少并发症、降低伤残率、延长寿命、提高生活质量并降低医药费用，他期待这一科学管理模式能够“遍地开花”，为糖尿病等慢病患者带去更多便利。（内分泌科 丁洪成/李艳丽）
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