踏过荆棘是丛花

——十堰市人民医院内分泌科创省级临床重点专科回眸

    新年伊始，十堰市人民医院内分泌科捷报频传：湖北省卫生健康委公示2018年全省三级医院临床重点专科拟定名单，十堰市人民医院内分泌科金榜题名！

    1月11日，从2019中国糖网筛防工程授牌大会上获悉：十堰市人民医院内分泌科被确定为“中国糖网筛防工程筛防中心”，从而实现糖尿病眼病早期筛查与防治资源利用率最大化。

    2月12日，国家标准化代谢病管理中心（MMC）落户十堰市人民医院内分泌科，从而使十堰及周边地区的代谢性疾病患者得到更专业、更规范、更全面的诊疗。

    问渠那得清如许？为有源头活水来。始建于1997年的十堰市人民医院内分泌科，10年前成为全市内分泌专业唯一的市级临床重点专科，如今又在全省同级医院中鏖战群雄、勇立潮头，其奥妙在哪里？科室主任丁洪成一语中的：“坚持以病人为中心，在攻克医学难关中成长进步！”

人才，在国内一流医院深造

    1997年，十堰市人民医院内分泌科建科，当时只有七八位医师，科室提出“培养国内一流人才，建设国内一流专科”的发展思路，要求所有人员必须到国内顶尖级医院进修学习。建科三年内，所有骨干力量轮流到武汉同济医院、华西医院等国内知名医院内分泌科进行了深造，涌现了丁洪成、李晓雯、郑海燕、黄明炜、李艳丽等一大批骨干专家。

    2000年，科室对糖尿病、甲状腺疾病、生长发育障碍、肥胖症、毛发及皮肤颜色异常、痛风等常见的内分泌科代谢性疾病有了丰富的临床经验。科室开始了微量元素及内分泌激素水平的检查，对糖尿病神经源性膀胱、糖尿病足、VEGF（血管内皮生长因子）等急、慢性并发症的治疗，为很多糖尿病足患者解除了病痛。作为科室骨干，年轻有为的丁洪成主攻甲状腺疾病，在全市首次用球后注射曲安奈德联合脱水剂及免疫抑制剂治疗难治性Graves眼病。

    针对老百姓对糖尿病等健康知识极度匮乏的问题，科室从2001年开始率先在全市开展糖尿病教育工作，常年坚持对糖尿病人开展教育课程，每月定期义务为糖尿病人讲课，每季度举行一次病友联谊会，传授糖尿病防治的相关知识，提高了广大病友的糖尿病防治水平，受到病人和同行的肯定。

    经过10余年的不懈努力，2010年，科室成为全市内分泌专业唯一的市级临床重点专科。

技术，向国内一流医院看齐

    实现市级临床重点专科创建目标后，科室更加注重技术创新，开展了一系列全市乃至全省领先的治疗项目。

    在全市率先开展连续动态血糖监测及持续皮下胰岛素（人工胰岛）输注强化治疗糖尿病；成立了全市唯一的糖尿病足治疗小组，多专业合作综合性治疗糖尿病足；独家开展经皮穿刺股动脉球囊扩张或支架植入治疗糖尿病下肢动脉节段性血管狭窄；还有应用中西药联合治疗糖尿病肾病、糖尿病足坏疽、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变及甲状腺疾病取得了很好地疗效。

    在省内率先开展了胰岛素、C-肽检查用于评价糖尿病患者胰岛细胞功能；开展了糖化血红蛋白、毛细血管血糖检查、动态血糖监测用于糖尿病患者血糖的监测；糖尿病眼底、神经病变筛查；而甲状腺相关抗体、甲状腺激素、吸碘率测定、核素扫描及细针穿刺甲状腺加细胞学检查则为各类甲状腺疾病的诊断奠定了坚实的基础。此外，尚能测定全套性激素、促性腺激素、泌乳素、生长激素、皮质醇、醛固酮、尿苦杏仁酸、血尿酸、骨密度，用以诊断少见及疑难的内分泌代谢性疾病。

    为了使患者得到更加规范的治疗，科室成立了四个亚专科：糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变四个亚专科以及垂体-甲状腺+骨质疏松、垂体-性腺、垂体-肾上腺、胰岛-胃肠-脂肪内分泌+干细胞学组；三个中心：糖尿病中心、医学健身减肥中心，与生殖医学、产前诊断中心、妇产、儿科、心脏中心等科室共同成立了高龄孕产妇诊疗中心；二个基地：湖北省慢性创面及糖尿病足医学临床研究中心十堰基地、2型糖尿病体重管理诊疗培训项目基地；一个研究所：糖尿病研究所。科室拥有百级干细胞层流室，百级干细胞超净工作台，倒置显微镜，低温高速离心机，超低温冰箱，院内血糖管理系统，连续动态血糖监测仪、胰岛素泵、免散瞳眼底像机，神经阈值测定仪、洁兰赫足病治疗仪、足底压力检测仪、旋磨仪，体脂检测仪及有氧运动减肥全套设备。

学科，以国家标准化创建

    年初以来，国家标准化代谢性疾病诊疗中心（MMC）、中国糖网筛查项目陆续落户十堰市人民医院内分泌科，这是该科坚持以国家标准打造学科的一个缩影。

    曾先后担任医院人力资源部和医务部负责人的丁洪成，2018年初回到科室担任“掌门人”，他高瞻远瞩，提出“医、科、教、管与国际接轨，按国家标准创建一流的内分泌学科”思路。一方面探索引进高端的科研人才，一方面选派科室年轻医师前往美国学习深造。科室内部实行主诊医师负责制，分组进行管理。每月对科室的医疗质量进行分析，并不断的改进。通过不断的学习、改进，科室对糖尿病、甲状腺疾病、肥胖、高尿酸血症、痛风、高脂血症等内分泌常见病的诊治更加规范，对于垂体、肾上腺、性腺等疑难病的诊疗手段及技术不断提高，对于糖尿病酮症酸中毒、糖尿病合并各种严重慢性并发症、甲亢危象、甲减危象、垂体、肾上腺危象等危重病人的抢救成功率不断提高。

    科室在重视临床发展的同时，坚持科研和教学并举。长期承担湖北省医药学院教学工作及武汉大学医学院、湖北中医学院、湖北医药学院本科生带教任务及临床实习任务，同时接纳基层进修医师，参与承担全市社区卫生服务全科医师培训班教学活动和全市社区卫生服务全科医师培训班教学。近年来，科室培养硕士研究生10多名，带教湖北医药学院的留学生4人；承担国家级课题2项，湖北省教育厅课题2项，十堰市科技局课题2项，获得湖北省重大科技进步奖1项，发表论文100余篇，其中SCI10余篇。

    踏过荆棘是丛花。我们坚信，十堰市人民医院内分泌一定会以获评省级临床重点专科为契机，进一步提高诊疗技术水平，进一步细化亚专科规划建设，进一步提高学科辐射带动能力，进一步增强学科整体实力，努力提升学科水平，努力向区域内分泌诊疗中心迈进！（谢敏、李晓雯）