感染肝病科“精准母婴传播阻断技术”讲座走进

中国肝炎防治基金会专家研讨会（湖北站）

    9月28日，中国肝炎防治基金会专家研讨会（湖北站）在武汉亚洲大酒店举行，我院感染肝病科李芳主任医师在研讨会上做了“孕晚期预存耐药乙肝病毒感染致慢加急性肝功能衰竭抢救成功1例”的学术讲座，受到了与会专家的高度好评。

    孕妇乙型肝炎病毒感染不仅导致乙型肝炎病毒母婴传播，而且可以导致慢性乙型肝炎、肝功能衰竭发生，危及孕妇和婴儿生命。李芳主任医师报道的这例患者第一次妊娠就因为乙型肝炎病毒感染导致流产；第二次妊娠晚期又因乙肝病毒感染导致肝功能衰竭，更为严重的是乙型肝炎病毒耐药、患者对血浆过敏。针对患者情况，感染肝病科联合妇产科实施“精准母婴传播阻断技术”、“人工肝骗秤技术”、“剖宫产技术”、“经典母婴传播阻断技术”等多种高难技术组合。终于成功挽救了母婴生命，而且乙型肝炎病毒母婴传播阻断成功。

    感染肝病科主任谭华炳教授介绍，我院感染肝病科（湖北医药学院肝病研究所），乙型肝炎病毒母婴传播阻断技术一直走在国内前列：

    一、2010年中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会发布《慢性乙型肝炎防治指南（2010）》，将“乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白”预防乙肝病毒母婴传播阻断技术确定为“标准技术”。早在2009年我科就已经开展该技术。

    二、2010年，根据《慢性乙型肝炎防治指南（2010）》结论“标准技术阻断乙肝母婴传播的成功率为90%左右，失败者与乙肝病毒宫内感染有关的结论”，十堰市人民医院母婴传播阻断研究课题组开展了《基于乙肝病毒宫内感染的乙肝母婴传播阻断技术研究》。

    三、2013年至今已有8篇母婴传播阻断技术论文发表在相关杂志，在学术界产生较大反响。

    四、2013年，我院成功举办国家级继续医学教育项目《南水北调水源区乙肝母婴传播阻断技术推广》。

    五、2014年，李芳主任医师主持的《慢性乙型肝炎患者围生期抗病毒治疗的疗效和安全性研究》被鉴定为达国内领先水平，获湖北省成果登记证书。

    六、2014年，科普文章《“乙肝妈妈”也可生下健康宝宝》在《十堰晚报》发表。

    七、2015年8月，课题组提出“乙肝母婴零传播”的概念。

    八、2016年4月，中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会、中国肝炎防治基金会提出“乙肝母婴零传播”概念。

    九、2015年至今开展了“基于乙型肝炎病毒基因型和耐药位点检测的精准母婴传播阻断技术”。

    十、2016年6月，科室成立“乙肝母婴传播阻断门诊”。

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感染肝病科/湖北医药学院第三临床学院传染病学教研室简介

    感染肝病科/湖北医药学院第三临床学院传染病学教研室一体化建设。科室（教研室）是全国肝胆病防治技术示范基地、中国慢性乙型肝炎临床治愈（珠峰）工程分中心医院、湖北省三级医院临床重点专科（感染性疾病学）、湖北省重点学科（内科学）组成单位，是湖北医药学院附属人民医院肝病研究室，湖北医药学院附属人民医院发热疾病研究室。科室编制病床60张，可开放病床110张。开设介入治疗中心、发热门诊、肠道门诊、肿瘤生物治疗中心。

    据第三方全国患者调查报告，科室影响力居湖北省第三位。13名医师（研究人员）中拥有主任医师6人（教授1名），副主任医师2人（副教授6名），博士4人，硕士6人。

    ㈠临床工作

    十大核心技术“西医与国际接轨，中医独树一帜”。“人民医院治肝病，您和家人请放心；中医西医人工肝，治疗重肝技术专；肝病腹水是顽症，肝康Ⅴ号去病根；肝癌瘟神不用怕，精确介入降服它；肝炎病毒不用怕，精准治疗降服它；感染发热传染病，专科治疗技术精”。患者来源于十堰市毗邻鄂豫渝陕，甚至北京、安徽、河北的肝病患者也慕名就医。

    1、肝康系列方剂、野生绞股蓝复方治疗病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝研究，获湖北省科技进步奖二等奖、湖北省科技进步三等奖各一项、十堰市科技进步奖4项。

    2、介入联合肝康治疗肝癌、脾功能亢进，被鉴定为达国内领先水平，获十堰市科技进步奖2项。

    3、人工肝技术与肝康结合，给众多“九死一生”肝坏死患者带来生的“希望”，获十堰市科技进步奖2项。

    4、腹水浓缩回输联合肝康Ⅴ号辨证治疗肝硬化腹水技术，提高了生活质量和生存时间。

    5、CIK技术联合抗病毒治疗难治性肝病技术，在提高机体自身免疫的基础上，将难治性乙型肝炎病毒感染变为“可治”。

    6、“慢性乙型肝炎患者围生期精准阻断技术”被鉴定为达国内领先水平，获湖北省重大成果证书。

    7、“脂肪肝的发病机理研究，及中医药防治研究”，被鉴定为达国内领先水平，获湖北省重大成果证书2项，获得十堰市科技进步奖2项。

    8、感染性疾病研究享誉湖北省及南水北调水源区“鄂豫渝陕”周边地区，“南水北调水源区感染性疾病精准防治研究”、“PDCA循环在发热查因中的理论探索与实践”获得湖北省预防医学二等奖、十堰市科技进步一等奖、十堰市科技进步三等奖各一项。

    9、“人工肝血脂吸附治疗高脂血症技术”对高脂血症导致的心血管、脑血管病急性发病的风险具有快速降低血脂水平，并进而降低急性心血管病、脑血管病发病的功效，达到“急则治其标”。

    10、乙型肝炎、丙型肝炎分型与耐药位点检测，为乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染精准防治成为可能。

    ㈡科研工作

    注重科研对学科建设的推动作用，注重传统中药对感染肝病的独有效果；坚持“创新的火花来源于临床，创新服务于临床”，对中医药特色“发展中继承，继承中发展”。科室获湖北省科技进步二等奖2项、湖北省科技进步三等奖1项、湖北省预防医学科学技术进步二等奖1项、十堰市科技进步一等奖1项、十堰市科技进步奖10项，获湖北省重大科技成果证书18项，承担科研项目24项（其中国家自然科学基金1项），发表论文378篇（其中SCI录用论文18篇），主编专著6部，参编专著2部。

    在2016年中华医学会肝病分会年会上，科室3篇文章入围壁报奖（湖北省6篇，另3篇为武汉同济医院），获优秀论文奖1篇（湖北省2篇，另一篇为武汉同济医院）。在2017年中华医学会感染病和肝病分会年会上，科主任谭华炳教授又在分会场做“干扰素，乙型肝炎病毒感染治疗的‘点睛之笔’”的讲座。在2017年中国医师协会中西医结合医师分会肝病专业委员会上，科室获得论文交流量第一的好成绩，论文在与众多省部级医院竞争中“补阳还五汤对肝硬化性心肌病大鼠心肌组织内源性H₂S的影响”获优秀论文3等奖（会议设5个获奖项目）；在湖北省感染病分会年会、湖北省中医中药学会肝病专业委员会年会上，科室连续5年位居湖北省论文交流量第一。2018年中国医师协会中西医结合医师分会肝病专业委员会年会，科室论文《不同Child-Pugh分级CHB肝硬化患者血肌肉生长抑制素水平变化及临床意义》再次获得优秀论文三等奖。2018年中华医学会感染病分会，李健博士论文《Molecular surveillance of antimalarial resistance markers of Plasmodium falciparum from returned migrant workers in Wuhan, Central China》被选为大会发言，杨靖博士的论文《乙型肝炎病毒preS1激活Wnt通路导致肝癌发生的机制研究》被评为大会优秀论文3等奖；刘龙博士的论文《The interaction cellular protein ANP32A with influenza A virus polymerase component PB2 promotes Vrna synthesis》被选为壁报交流，再次打破我科保持的地市级医院在中华医学会年会上的记录。