背上长“肉包” 如今不见了
神经外科二病区成功治愈先天性脊膜脊髓膨出患儿
近日，市人民医院神经外科二病区为身患先天性脊膜脊髓膨出的3岁患儿云云，成功实施了椎管探查术及脊髓脊膜膨出修补术。
该患儿出生时就发现腰骶部有一包块，约核桃大小，软而亮，轻轻按压能缩小。当时孩子父母以为是小问题，觉得随着孩子长大会慢慢消失。然而随着年龄增长，云云腰上的“肉包”不但没消失，反而逐渐增大，夫妇俩这才意识到严重性，立即送云云就医。可走访多家医院，都被告知孩子年龄小、手术风险很大，不敢手术。
夫妇俩担心孩子的病情，急得像热锅上的蚂蚁。最后，在邻居的推荐下，夫妇俩携云云慕名来到十堰市人民医院神经外科二病区求诊。赵斌杰主任热情接待了云云一家，在为云云做了仔细检查后发现，其包块已有8cmx8cm大小，表面色暗，不能透光，表面皮肤菲薄，如果不及时手术，可能出现皮肤破溃感染，引发脑脊髓膜炎、颅内感染而危及生命；而且随年龄增长，病变粘连会加重，引起脊髓栓系综合征，会出现大小便失禁等一系列的问题。
此类患儿最佳手术时机是出生后3月至半年，而脊髓神经膨出越久，与周围组织粘连越重，手术难度将越大。3岁的云云，膨出包块已很大，手术稍有闪失，术后就可能出现下肢瘫痪和大小便失禁。经过认真研究，赵主任为云云制订了周密的手术计划，使绝望的云云家人看到了一线希望。
为确保手术成功，赵主任特邀烧伤整形科主任田诗政会诊，共同制定手术方案。手术成功的关键是松解神经、脊髓与周围组织的粘连，还纳膨出的神经纤维和脊髓，进行局部修补防止脑脊液漏，并最终确定手术方案：在脊髓脊膜膨出修补后，和整形外科协作行软组织缺损皮瓣转移修复术。
经过充分的术前准备，云云的手术如期进行。在医护团队配合下，赵斌杰主任亲自主刀，先仔细分离、保护粘连的神经、脊髓，小心翼翼地放回椎管，再切除多余的膨出囊壁，仔细严密修补缺口，田诗政主任为患儿进行了皮肤缺损转移皮瓣修复，手术历时3小时圆满完成。
术后，云云没有出现脑脊液瘘、感染等并发症，四肢肌力、大小便功能完全正常，平躺后也不再疼痛。在神经外科二病区医生和护士的精心照顾下，云云恢复很快，现已痊愈出院。云云的家人盛赞：“市人民医院神经外科二病区技术超群，医德高尚。”
据赵主任介绍，先天性脑膜脑膨出或者脊膜脊髓膨出为少见疾病，这是半年来，神经外科二病区进行的第二例此类手术，手术都取得成功。（马婷婷 潘泰峰）
图为术前的“肉包”
图为术后恢复良好
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