头痛+视力减退 原来是“垂体瘤”在作祟

记者 方元 特约记者 石志凤 通讯员 王恒
 

      本报讯 中老年人长期头疼，视力突然变窄。当心！这极有可能是脑垂体瘤的预警。近日，市人民医院神经外科II病区收治两例“垂体瘤”老年病人，好在通过从鼻孔进入脑中的微创手术切除肿瘤，两人均康复出院。

头疼三年没当回事
脑子长瘤直径3公分

    63岁的钱大爷除了平时有轻微头疼，身体其他都还不错，可最近，他突然感到双眼像戴了望远镜一般两边没有余光而且视力逐渐下降。老人赶紧来到市人民医院检查，这才发现是脑部长了个瘤子，这一诊断让家人吓得不轻，马上为老人办理了住院。
    无独有偶，65岁的李大爷也是因为视力突然下降就诊，本以为是青光眼什么的眼科疾病，没想到经磁共振等检查竟发现是脑垂体瘤，一家人如临大敌不敢怠慢，打听了一圈业内的专家，最后选择住进了市人民医院神经外科。
    检查报告显示，两人的垂体瘤都还比较大，直径都在3厘米以上。市人民医院神经外科II病区主任赵斌杰告诉记者，二者出现头痛的症状均在3年以上，起初都以为是小毛病，未引起注意，随后出现内分泌障碍。近期，患者均出现视力明显下降、视野缩小的情况，经检查确诊都患上了垂体腺瘤。

一年收治脑垂体瘤病人10余例
病人病情都比较“怪”

   “因为会影响到人体内分泌功能，所以这种病比较特别，临床表现也会让人感觉很奇怪，我们每年大概能接诊10余例”赵斌杰说。
    那么垂体瘤到底是个什么病呢？据介绍，垂体长在颅底的中央，重量虽然不到1克，却是人的内分泌中枢。垂体分泌许多激素调节人的生理功能，因此垂体病变位置不同产生的临床症状也不尽相同。
    赵斌杰说，该院临床上遇到过许多这样的病例。如肿瘤早期因内分泌紊乱出现的女病人月经紊乱、不孕；男病人性功能障碍，青少年“巨人症”，还有向心性肥胖和肢端肥大症。
    肿瘤进一步发展会压迫视神经和视交叉，出现视力和视野障碍，钱大爷和李大爷便是这类患者，他们没有明显的内分泌症状，会出现头痛、视物模糊、视野缺损，有时会误认为是青光眼，但病人眼压基本正常，必须经过脑部影像检查才能最终确诊。
    如果此时还没有就诊和手术治疗，肿瘤会继续长大压迫下丘脑和三脑室底，出现尿崩、脑积水、神志不清，甚至危及生命。

从鼻孔里取出脑瘤
迄今，已有150多例治愈

    这么大的脑瘤，必须通过手术为患者切除脑瘤。要想取出脑瘤，岂不是要开颅？赵斌杰早就看出了家属的担心，实际上，传统的脑垂体瘤切除手术的确需要打开颅脑，但这种方法风险很高，且容易出现并发症。市人民医院早就娴熟掌握了另一种办法——国内先进的“经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术”。
    这是一种借助鼻内窥显微镜，由单侧鼻孔入鼻腔再进入颅内，最大限度将脑瘤切除的手术。日前，钱大爷和李大爷都接受了这个手术治疗，而且手术取得成功，一周后两人先后痊愈出院。
    据介绍，迄今，该院已有150多例脑垂体瘤病例通过这样的手术治愈。