我院腹腔镜新技术填补鄂西北地区空白
成功开展首例腹腔镜下直肠癌根治、大肠（结、直肠）全切除、末端回肠造口术

 
    6月7日，市人民医院胃肠外科成功开展首例腹腔镜下直肠癌、大肠（结、直肠）全切除、末端回肠造口术。这是鄂西北地区此类手术的首例，从而标志着该院胃肠外科腹腔镜技术水平迈上了新的台阶。
    30岁的患者曾某先后两次进行剖宫产术，2013年7月又进行腹壁肿瘤切除术。今年初，患者发现下腹部不适，并伴随便血。4月7日进入市人民医院胃肠外科治疗。
    检查结果显示，患者盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠等处有百余枚1-2厘米大小不等的息肉，直肠表面糜烂出血，有一处约2.5×3.0CM的不规则隆起。面对曾某的病情，胃肠外科主任董荣坤高度重视，立即组织多名科室资深专家反复进行疑难病历研究，最终确诊为直肠癌。
    由于曾三次经历腹部手术的折磨，患者情绪十分低落，强烈要求通过腹腔镜微创技术解决病痛。而要想彻底根治直肠癌，就需要进行全部大肠的腹腔镜下切除手术并进行淋巴结清扫，手术切除范围十分广泛，可能涉及的结扎血管较多，再加上患者腹腔曾多次进行手术，腹腔脏器广泛粘连，手术难度非常高。
    面对困难，董荣坤一边做患者的思想工作，安抚患者及其家属情绪，一边查找院内外相关病例，认真地做手术准备。
    凭着近20年腹腔镜手术团队基础，加之近些年胃肠外科开展了一系列腹腔镜结直肠癌手术、腹腔镜疝修补术，相关技术已经十分娴熟，董荣坤最终决定大胆挑战腹腔镜下直肠癌根治、大肠（结、直肠）全切除、末端回肠造口术这一高难度手术。
    董荣坤介绍，肠息肉患者尤其是肿瘤性息肉（包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤），恶变可能性高，需要尽早处理。而对于结直肠息肉超过100枚以上属息肉病，多有家族史，具遗传倾向，癌变率非常高，更需要手术治疗，腹腔镜全结、直肠切除，进行永久性回肠造口，既解决了息肉，又防止癌变，为目前国际外科学界的共识。
    经过充分的准备，6月7日上午10时，手术正式开始。整个手术持续了6个小时，切除肠管近两米，切除的肠管全部从会阴部切口拖出，腹壁仅留下几个微小的术孔。术后，患者生命体征稳定，次日已能下床活动。
董荣坤表示，这一省内罕见病例手术的成功开展是胃肠外科多年临床探索的新突破，充分了十堰人医胃肠外科在全市乃至全省的突出地位。（周玉池）

图为董荣坤教授（右一）在为患者手术

图为切除的近两米长的病变肠管

相关链接：胃肠外科专家团队
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张笃：主任医师、教授，周二门诊    联系电话：13508683305
韩明福：主任医师、教授，周三门诊    联系电话13986890581
汪启斌：主任医师、教授，周五门诊      联系电话13872816855
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