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我院胃肠外科治愈七旬老人巨型复杂腹壁疝并肠瘘

发布日期:2017-03-24    作者:     来源: 十堰市人民医院     点击:
 

“断肠”30余年,他在这里遇到了“活神仙”
我院胃肠外科治愈七旬老人巨型复杂腹壁疝并肠瘘

    腹部坠着一个几斤重的包块,时不时破溃、出血,甚至有粪便、胆汁流出,恶臭扑鼻,而且一拖就是30多年,这该是个什么样的感受?
    恐怕很多人都会觉得,那简直生不如死!是的,现实在就有这样一位不幸而又幸运的患者。不幸的是,他就被这样一种怪病折磨了30多年;幸运的是,在十堰市人民医院胃肠外科专家帮助下,他一举摆脱困扰了他30多年的病魔,重获健康。因此,他逢人就说:我这病是“活神仙”帮我治好的!
    郧西县店子镇的吴老今年71岁,36年前因工伤摔断了肠子进行了缝合手术。术后半月左右发现原手术切口处有一超过成人巴掌大小巨大包块突出。因家庭贫困,吴老也未进行有效治疗,包块逐渐增大。
    2016年5月,包块中央处出现破溃、出血,甚至有粪便、胆汁流出,到多家医院就诊无果,老人因此苦不堪言,度日如年。
    万般无奈,吴老经人介绍找到十堰市人民医院胃肠外科主任董荣坤。“当时我父亲的情况十分严重,坐在车上,满车的人都能闻到臭味。”吴老的女儿说。
    入院后,董荣坤主任立即安排为吴老进行清理创面、抗感染、补液等治疗,并完善瘘口造影等检查。最终确诊为腹壁巨大疝并肠瘘,需要手术治疗。
    由于董荣坤主任此前曾参加过国内顶尖专家相关讲座,加之有开展巨大腹壁疝修补的成功经验,经过充分讨论,最终决定为吴老实施肠粘连松解术+小肠部分切除术(含瘘口的肠管)+小肠吻合+疝囊高位结扎+腹壁巨大疝修补术,所有手术一气呵成。术中可见腹壁大小约40×50cm的巨大包块,腹壁缺损范围直径20cm。去年5月19日,吴老顺利康复出院。 董荣坤主任介绍,此类手术比较复杂,据公开报道资料,目前国内仅北京朝阳医院陈实教授开展。因为腹壁疝囊巨大,形成第二腹腔,原腹腔肠管进入疝囊并粘连,腹腔容积缩小,手术中肠管还回腹腔后,腹腔压力升高,有腹内脏器缺血坏死的可能,所以要切除部分肠管主动减容。其次,因肠瘘、瘘口周围感染(污染切口、Ⅲ类切口),而疝修补应是清洁切口,即Ⅰ类切口,一旦感染手术将彻底失败。
    住院期间,胃肠外科医护人员对吴老进行了悉心的呵护和照顾。作为科室的重点病人,护士长付俊安排每天责任护士交班时都要详细交接吴老的情况。由于生活不便,从擦洗身体、翻身甚至清洗粪便,护士们毫无怨言。有段时间,吴老家人因事忙碌,就连照顾他生活饮食的工作也由护士们承担起来了。每天定时帮他订餐,并劝解他及时进食。此外,还经常与老人聊天谈心,缓解因生病而来的紧张焦虑情绪。“我父亲就觉得这里的医生和护士,比我们这些子女都还要亲。不仅医术精湛,而且照顾贴心周到。”吴老的女儿说。
    为了表达对董荣坤主任的救命之恩,吴老一家一直想要送个“红包”以表谢意,没想到被董荣坤坚绝拒绝。“他回绝的很干脆,说为老人家看病是职责所在。不要说是红包,无论什么都不能收。董主任真是个德技双馨的好医生!”吴老的女儿感慨。
    如今,顺利完成手术将近一年,吴老生活自理,一切安好,愈加感念十堰市人民医院胃肠外科的“再造”之恩,所以逢人便夸十堰市人民医院胃肠外科的专家们。女儿也为此深受感动,专门从深圳赶回来,代表父亲到十堰送锦旗致谢,并诚恳邀请董荣坤主任和付俊护士长到家里做客。(周玉池)
图为患者送锦旗致谢