零出血 彻底摘除胃肠道肿瘤
十堰市人民医院首开“膜解剖”手术

    “剥掉生鸡蛋外壳，确保完整的蛋膜不破，很难！摘除肿瘤，将膜及其包裹的肿瘤‘连锅端’而防止癌细胞散落，不知有多难！”发明如此高难度手术的是武汉同济医院胃肠外科教授、胃肠外科肿瘤研究所所长、主任医师、博士生导师龚建平教授。
    “真是不幸中的万幸！”在十堰市人民医院胃肠外科住院的41岁的胃低分化腺癌患者张先生，有幸成为全市第一例“膜解剖”手术患者。2月22日，龚建平教授为张先生开展了基于“膜解剖”和“亚微外科”理论下的“3D腹腔镜下胃癌根治术”，手术仅1.5小时，术后顺利康复出院。
    62岁的周先生听闻龚建平教授专家团队工作站落户十堰市人民医院，慕名转入该院胃肠外科，经检查发现胃体小弯侧巨大溃疡，病检提示恶性肿瘤。3月9日，龚建平教授专家团队为周先生行“膜解剖”手术，术中“零出血”，手术极为完美。
    “我们在做胃肠手术时发现，有的手术出血多，有的手术出血少。经研究发现人体的血管和器官，被一种“膜”包绕，而出血少的手术入口就是在两层膜之间。手术时如果不弄破这层膜，便可保护好膜内的脏器和血管，还可以防止切除肿瘤时，癌细胞散落到手术野中，造成‘癌泄漏’。”龚建平教授在全球范围内首次提出“膜解剖”和“亚微外科”理论，并将其运用于3D腹腔镜胃肠道肿瘤手术中，公开在国际、国内开展近百次手术演示。
    与以往外科专家手法不同，龚建平教授的手术路线并非按传统解剖所述的一条条沿着血管和器官所划出的直线，而是穿梭在器官边缘“膜”与“膜”之间，顺藤摸瓜找到需要切除的肿瘤及其边界，将膜及其包裹的肿瘤“连锅端”。精细的手术，不仅彻底切除了胃肠道肿瘤，丝毫不伤周边组织，大大提高胃肠肿瘤治愈率。
    今年2月下旬，龚建平教授与十堰市人民医院正式签订协议，在该院建立专家团队工作站，联手打造秦巴山胃肠肿瘤微创诊疗中心。根据协议，龚建平教授专家团队长期在十堰市人民医院指导临床诊疗、科研、教学等工作，每周进行查房、手术。
    龚建平教授介绍，“膜解剖”手术主要优点在于出血少，创伤更小，恢复快，淋巴清扫更彻底；膜解剖下的完整系膜切除相当于将存在于系膜中的淋巴结顺带全部切除，而非刻意去寻找淋巴结进行清扫，使之遗漏淋巴结可能性大大降低；患者可预测的生存期更长，复发率大大降低。“膜解剖”指导下的手术给胃肠道肿瘤患者带来了福音，也将有望给其他系统疾病带来更好的解决办法。
    “在龚建平教授专家团队的帮助指导下，我们有信心快速成为区域胃肠肿瘤微创诊疗中心！”十堰市人民医院胃肠科主任何志军说，“膜解剖”手术彻底解决了患者担心的“手术出血量大、并发症多、术后癌细胞扩散转移”等问题，使十堰周边地区老百姓就近享受到国际一流的胃肠肿瘤治疗服务。（仁医）

图为龚建平教授（右一）专家团队在十堰市人民医院开展手术