肝脏肿瘤不用开刀就能得到有效治疗！市人民医院肝胆胰腺外科在全市率先开展肝脏肿瘤射频消融治疗技术，解除了许多患者手术痛苦，奠定了在本地区射频消融技术领域绝对领先地位。

    4月13日，79岁的杨老突然出现急腹痛，家人赶紧将他送到市人民医院肝胆胰腺外科。通过肝功能检查发现，患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等均较正常值明显升高，肝功能非常差。影像检查发现肺右页有一个大小为42*35mm的肿块，肿瘤标记物CA199高于正常近10倍，确诊为恶性肿瘤。

    在以往，这种疾病一般要通过根治性肝肿瘤切除术来治疗，但由于杨老年龄大，且同时患有多种慢性疾病及肝功能异常，开刀创伤很大杨老难以耐受。考虑到其肿瘤直径小于5厘米，肝胆胰腺外科的专家向他介绍了一种新型手术方法——经皮射频消融术。

    4月23日，副院长、肝胆外科首席专家陈先祥教授亲自出马，为杨老实施了经皮射频消融术。凭借娴熟的技术、准确的定位、精细的操作，超声引导下穿刺至肿瘤中心部位，将射频针张开呈伞状，以肿瘤为中心形成直径5厘米、温度104摄氏度的消融球。14分钟后，肿瘤完全被强回声覆盖，消融成功。术后8小时，就能自行进食，几天后各项指标恢复正常。

    据市人民医院肝胆胰腺外科主任吴黎明博士介绍，相对传统开放手术，射频消融技术具有创伤小、恢复快、住院时间短等诸多优点。目前，该科射频消融技术成熟，主要用于肝癌、肝肿瘤治疗，效果十分好。（肝胆胰腺外科）

右叶见直径42mm肿瘤

穿刺针准确定位至肿瘤中心

开始消融肿瘤呈部分强回声

消融结束后肿瘤呈完全强回声
 

专家推介：

    陈先祥  副院长 主任医师 教授 博士

    专业特长：在治疗肝胆胰腺外科疾病及腹腔镜方面经验十分丰富，率先在十堰市开展了腹腔镜胆总管探查+内置引流术，肝囊肿开窗引流，胰腺脓肿外引流术及腹腔镜脾脏、肝脏切除等腔镜系列复杂手术。

    坐诊时间：周一上午  电话：13508683375

    吴黎明   肝胆胰腺外科主任  副主任医师 博士

    专业特长：擅长各种肝脏肿瘤切除手术、腹部疾病的微创腹腔镜治疗以及胆道、胰腺疾病的外科治疗。

    坐诊时间：周四全天  电话： 15897840459

    蔡庆和   肝胆胰腺外科副主任 副主任医师 副教授

    专业特长：擅长腹腔镜外科、复杂胆道手术及肝癌手术，率先在十堰地区开展了腹腔镜下多房性肝脓肿病灶清除术等手术。

    坐诊时间：周三全天  电话：13972484829

    健康热线：0719-8637737(门诊)、8637730(病区护理站)

肝肿瘤治疗，开启一扇新大门

——走近十堰市人民医院肝胆外科射频消融新技术

背 景

    肝癌分为原发性肝癌与继发性肝癌，前者是指肝脏和肝内胆管原发性恶性肿瘤，后者是从其他器官转移来的肿癌。肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，手术切除是当今治疗肝癌最有效手段，但是仅有不足20%的患者适合手术，而肝癌对化疗放疗不敏感，有“癌中之王”之称。十堰市人民医院肝胆外科引进美国RITA射频肿瘤治疗系统，成功开展射频消融治疗肝肿瘤新技术，给肝癌及肝血管瘤患者的治疗提供了一种新的治疗手段, 为广大患者的健康生存带来了希望和福音。

射频治疗原理

    射频消融技术的主要作用原理为射频电极针发出中高频射频波（460KHZ），能激发组织细胞进行等离子震荡，离子互相撞击产生热量，达到80～100℃，可有效快速地杀死局部肿瘤细胞，同时可使肿瘤周围的血管组织凝固形成一个反应带，使之阻断肿瘤供血并有利于防止肿瘤转移，电极发出的射频波一次可使组织凝固性坏死范围达5cm×5.5cm×6cm是当今世界上最先进的杀伤肿瘤“导向治疗方法”之一。

技术优点：

    ①微创、恢复快、病人痛苦少.

    ②疗效确切，见效快、疗时短.对直径＜5.0cm以内者,只需10～15分钟.

    ③安全可靠.与手术切除效果相仿，射频治疗对直径小于3至5厘米的小肝癌可达到根治性切除手术的效果。

治疗方法：

    在局麻下皮肤穿刺点作一长约3毫米小切口,

    将射频穿刺针在超声引导下按先前确定的进针方向刺入肿瘤中心,通过高频离子震荡摩擦产热，以肿瘤为中心直径5厘米范围内温度可达到104摄氏度，持续7-15分钟。肿瘤即可发生凝固性坏死，后期供瘤血管闭塞肿瘤又可发生缺血性坏死。

射频消融术治疗指征：

    1、肝脏良性占位性病变如肝血管瘤等

    2、直径小于3至5厘米的原发性肝癌

    3、肝脏根治性切除术后肝内复发肿瘤

    4、肝脏转移性肿瘤如结直肠癌、胃癌等肝脏转移者

    5、肝脏肿瘤不能耐受根治性手术者（包括高龄患者、合并心肺等其他疾病、肝硬化失代偿期、大量腹水等）