市人民医院肝胆外科I病区微创手术还她安康

发布日期：2014-06-06 作者：来源：十堰市人民医院点击：

    “再过几天就是我87岁生日，这回我可以回家安心过生儿了，你们不仅技术好，服务也好得很！”6月3日一大早，在市人民医院肝胆胰腺外科I病区住院的谢奶奶，拉着科主任吴黎明博士的手感谢连连。
    今年86岁高龄的谢奶奶，上腹闷痛反反复复已有两年多。曾在辗转多地多家医院住院治疗，由于年龄大、病情复杂一直未能彻底治好。最近，谢奶奶腹痛加剧，家人听闻市人民医院肝胆外科在治疗此类疾病上有许多成功经验，便慕名而来。
    入院后，市人民医院肝胆胰腺外科I病区主任吴黎明博士为谢奶奶做了全面检查，确诊了谢奶奶的病因：由于胆总管结石、胆管炎以及结石性胆囊炎急性发作导致腹痛。同时，她还患有慢性支气管炎、肺气肿，肺功能较差，全身麻醉手术风险极大。
    为此，该病区联合医院心血管内科、麻醉科等科室专家反复会诊讨论后，决定采取腹腔镜手术以缩短手术时间，减少术后疼痛对老人心肺功能的影响。
吴黎明博士亲自为谢奶奶实施手术。由于老人腹腔内感染，上腹部明显粘连给手术带来很大困难甚至难以建立气腹。吴主任专家组选择远离严重粘连处建立气腹，然后通过剑突下戳孔游离腹腔内粘连显露手术部位，从而避免了中转开腹手术创伤和痛苦。
    术中一波三折，老人肝外胆道畸形又给手术增加了难度——其肝右动脉“逆向”从胆总管前方穿过后，在胆囊附近分出一根较细的胆囊动脉然后百转千回的进入肝脏。
    如果不仔细解剖出肝右动脉，很容易错误地将肝右动脉误当做胆囊动脉给予结扎，造成严重后果。但不把肝右动脉与胆总管游离开，操作过程中可能损伤肝右动脉，造成大量出血导致再度开腹手术，不仅增大手术风险更增加了老人的创伤和痛苦。
    凭着过硬的心理和娴熟的技术，吴黎明博士用腹腔镜成功将谢奶奶肝右动脉与胆总管完全游离开，并顺利完成了胆总管切开、纤维胆道镜下取石以及腹腔镜下缝合胆总管的复杂操作。
    术后，谢奶奶腹部仅有4个不到1厘米的小孔。在该科医护团队精心护理下，年高体弱的老人未出现心肺功能衰竭、电解质平衡紊乱、感染等术后并发症，第3天即开始进流质饮食，两周后便康复出院。（陈彦文）

图为肝胆胰腺外科I病区主任吴黎明博士（左二）在查看患者恢复情况

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