昨日，来丹江口市的张先生及家属为十堰市人民医院肝胆胰腺外科二病区送上“医术精湛、服务优良”的锦旗，感谢肝胆胰腺外科二病区医务人员成功救治他94岁高龄的父亲。
    9月3日，94岁的张爷爷因为腹痛到当地医院就诊，诊断为胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎，从辅助检查上显示，老人的胆囊壁明显增厚、水肿，周围已经有积液，与周围组织粘连，建议开腹手术切除胆囊。张先生听说他94岁高龄的父亲要接受开腹手术，心情立马紧张起来，害怕父亲下不了手术台。张先生暂未同意手术，先保守治疗。3天后，张爷爷仍觉得腹痛，看着病榻上痛苦受罪的父亲，张先生担心再拖下去父亲病情可能会继续加重，甚至危及生命。正当张先生焦头烂额时，当地医生向张先生推荐了十堰市人民医院肝胆胰腺外科二病区蔡庆和主任，蔡主任对腹腔镜手术非常有经验，已通过腹腔镜手术成功救治过多例年龄大、病情复杂的患者。
    当天下午，患者家属立即将张爷爷的病案资料带到十堰市人民医院肝胆胰腺外科二病区，找到了蔡庆和主任。蔡主任看完病人资料，告诉家属，目前张爷爷胆囊可能坏疽，如果不手术，很有可能胆囊穿孔导致腹膜炎，出现感染性休克危及生命。与其等下去，不如趁张爷爷一般情况稳定，转入我科接受手术。蔡庆和主任告知家属，94岁高龄，对于手术和麻醉都是极大的考验，尽量行腹腔镜微创手术，开腹手术创伤更大、风险更高。
    得知蔡主任能为父亲做腹腔镜微创手术，张先生决定将父亲转往十堰市人民医院肝胆胰腺外科二病区。第二天一大早，张先生就联系我院救护车，9月7日中午，张爷爷转入我科。
完善术前准备后，当晚蔡庆和主任主刀，在全麻下成功为患者实施“腹腔镜下胆囊切除术”，术中发现胆囊大部坏疽，胆囊内及胆囊窝大量脓性胆汁，胆囊与周围组织广泛粘连，解剖关系不清。手术很顺利，将张爷爷的胆囊及结石全部取出。术后一个小时，患者清醒，第二天转回普通病房。
    术后，经过肝胆胰腺外科二病区医护人员的精心治疗，老人康复出院。家属及张爷爷对我科的医疗技术、服务态度均赞叹不已。
    蔡庆和主任介绍，胆囊结石是肝胆胰腺外科常见病，一旦有症状建议尽早手术，如果拖下去，可能继发胆囊坏疽、胆总管结石、胆囊癌、胰腺炎等。尤其是年龄大的患者，更应当引起注意，随着年龄增大，疾病的危害性、手术风险都在增大。

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腹腔镜下胆囊切除术
技术优势
1、创口小：腹部微小切口，0.5cm至1cm，有“钥匙孔”之称
2、疼痛轻：患者疼痛感小，基本不留疤痕，手术采取静脉麻醉，患者在睡眠的状态下完成手术。
3、恢复快：大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短。
4、住院时间短：一般情况下手术后6-8小时可下床，12-24小时肛门排气即可进食，3-5天出院，一周后基本恢复，费用相对降低。
5、出血少：术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细，加上采用超声刀等先进止血器械，有助于减少出血量。
 
适用症
1．有症状的胆囊疾病：胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎、急性胆囊炎、慢性萎缩性结石胆囊炎等。
2．无症状但有合并症的胆囊疾病：伴有糖尿病，心、肺功能障碍疾病稳定期患者。
3．容易引起胆囊癌变的胆囊疾病：年龄大于60岁的胆囊结石、巨大结石（直径>2cm）、陶瓷胆囊、单发直径>1cm的胆囊息肉、增长迅速的胆囊息肉、基底较宽的息肉、胆囊颈部息肉等。
术后注意
1、手术后因麻醉药作用可能会有短暂的呕吐或恶心，可在医生的指导下有针对性地进行药物治疗。手术后8小时，若无呕吐现象可先喝30-50毫升水。
2、手术后12小时就可以下床活动，若医护人员未告知有特殊限制，隔日即可进食流汁食物，如米汤、稀粥等，但忌全脂牛奶。
3、手术伤口疼痛情形多半不严重，如无法解除疼痛，可告诉医生，在医生的指导下用止痛药。伤口通常6~7日即可拆线，如有异常出血渗液，请告知医务人员。