三次开腹手术后“伤痕累累”
肝胆胰腺外科2病区微创手术“零损伤”轻松解忧
7月12日一大早，即将痊愈出院的患者李先生及家属，向十堰市人民医院肝胆胰腺外科2病区送来两面锦旗以表谢意。
李某来自陕西白河，曾先后三次接受开腹手术。术后因肠粘连，反复出现不全性肠梗阻，生活质量极差。今年，李先生又因为腹痛，在当地医院检查，发现有胆囊结石，这使得李先生原本就寝食难安的生活更加雪上加霜。稍微吃点饭就出现腹痛、腹胀，日常生活极为苦恼。多方求治，专家均建议要进行“第四次开腹手术”。
提起手术，李先生心有余悸：一是害怕开腹手术过程中的痛苦，二是害怕开腹手术后再次出现肠梗阻。正在李先生一筹莫展之际，经人介绍，十堰人医腹腔镜微创技术实力雄厚，常年开展腹腔镜下各类手术，尤其对于腹部疾病的再次微创手术、普外科疑难病的微创诊疗有丰富的经验，于是找到十堰市人民医院肝胆胰腺外科2病区蔡庆和主任。
入院后，蔡庆和主任、涂华副主任认真查看患者的各项检查结果、影像资料，患者腹部可见横竖三道十几公分的陈旧手术疤痕，通过细致查体可以触及原疤痕下的致密粘连。蔡庆和主任主持科内医务人员进行病例讨论，最终确定为患者实施腹腔镜微创手术。
完善术前各项准备后，肝胆外科II病区主任蔡庆和教授主刀，为李先生实施“腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下腹腔粘连松解术”。术中证实患者腹腔粘连非常严重，胃、小肠、结肠与原手术切口及腹壁广泛、致密粘连，正常解剖结构难以辨认，稍有不慎就可能损伤胃肠道，引发严重后果。经过蔡主任的耐心解剖、仔细分离，历时约2小时，顺利完成胆囊切除、腹腔粘连松解，整个手术“零出血、零损伤”，手术创口只有3个小孔（1个5毫米，两个1厘米）。术后第一天，李先生就顺利下床活动，当天肛门开始排气，第二天已经开始进食流质饮食，一周后伤口拆线，整个术后恢复过程与之前几次手术完全不同。
蔡庆和主任介绍，腹腔镜微创手术最大的优点是创伤小、胃肠道干扰小、术后恢复快。像此类患者，术前不上胃管，术后第一天就可以进食、下床活动，肠功能很快恢复，很好的避免了肠粘连，患者几乎没有什么痛苦。相比开腹手术，微创手术极大减轻了患者的创伤、缩短了患者住院周期、有效降低了肠梗阻的发生率。对于腹腔多次手术的病人，目前大多数医院会选择开腹手术，只有少数大医院能开展此类腹腔严重粘连的腹腔镜再次手术，随着微创诊疗技术的发展以及快速康复理念的不断推广，越来越多的患者都会要求微创手术。
十堰市人民医院肝胆外科II病区擅长腹腔镜下普外科各类手术，并率先在外科领域推广快速康复外科理念，给病人全新的舒适就医体验，赢得广大患者一致好评。仅7月上旬，就累计收到患者赠送锦旗5面，感谢信1封。（肝胆外科II 王恒供稿）
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