不停跳冠脉搭桥术：冠心病患者福音
十堰人医心胸血管外科让冠心病患者重获生机
随着生活水平的提高以及工作生活压力的增加，冠心病发病率逐年升高。其发病与季节相关，多在秋冬季节发病。目前，冠心病已成为全世界死亡率最高的疾病之一，其中中国冠心病死亡人数居全世界第二。
目前，治疗冠心病的主要方式有药物治疗、手术及支架介入3种。这三种治疗方法互为依托，谁也不能取代谁。其中，冠脉搭桥手术的出现，成为了征服冠心病最行之有效的方法之一，全国每年有数以万计的患者因此而重获生机。
据了解，以往心脏搭桥手术需要在全麻状态、心脏停跳、体外循环机辅助下做，这期间出现的炎症损伤、缺血缺氧损伤都是客观存在的，也因此手术风险较冠脉支架植入高，恢复时间也偏长。
而冠脉支架植入风险小，恢复快，那么冠脉支架是否可以取代搭桥手术呢？答案是否定的。对于冠状动脉造影明确的左主干病变、冠状动脉开口病变、多支血管病变、弥漫或严重钙化病变、糖尿病多支血管病变左室功能受损等患者，从远期疗效、生存率以及手术安全性等多方面因素考虑，搭桥术都要优于药物或支架治疗。
那么，有没有一种方法既能解决这种手术存在的风险，又能提高冠心病人的生存质量呢？据十堰市人民医院心胸血管外科主任江海介绍，随着冠心病治疗技术的不断发展，“不停跳”搭桥术应运而生。所谓不停跳搭桥手术，指心脏在跳动下进行搭桥，应用一些特殊固定装置，如吸附稳定器（海星）、压迫稳定器（八爪鱼）等，将心脏缺血血管固定，使吻合口处于一个相对静止状态，医生要用比头发丝还细的线在五分钟内把直径2mm的血管精细缝合。此外，缺血血管在切开缝合前，可植入分流栓，保证缺血血管有一定的血液通过，减少术中发生心肌缺血的风险。
相比较而言，心脏不停跳搭桥术，免去了体外循环造成的并发症，既能保障心脏的正常功能，还能减少患者近期并发症，让患者得到安全、长远的效果。目前，十堰市人民医院心胸血管外科开展心脏手术10余年，其中每年搭桥手术数十例，大部分均采用不停跳搭桥方式，与之前相比，患者住院时间更短、术后恢复更快、治疗费用更低，为不管是住院时间、花费、患者恢复状况均较前有了巨大进步，为更多冠心病患者带来福音。（邓毛 马婷婷）
图为不停跳搭桥固定装置
心胸血管外科首席专家推介
江海 心胸血管外科主任 副主任医师
专业特长：擅长各种先天性心脏病的矫治术、瓣膜成形、置换术，主动脉夹层的手术及介入治疗。
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