产妇生下双胞胎后大出血，人医产科保两全

发布日期：2015-10-09 作者：来源：十堰市人民医院点击：

产妇生下双胞胎后大出血
传统做法是切除子宫保命，市人医栓塞子宫动脉保两全

■十堰晚报记者方元任紫薇特约记者石志凤

    本报讯  妊娠期高血压、重度子痫前期、低蛋白血症、产后大出血……29岁的房县籍产妇肖女士从来没想过，生一对双胞胎，会出现这么多状况，还差点儿要了她的命。日前，携一对龙凤胎健康出院的肖女士逢人便说，是十堰市人民医院产科、介入科应用的介入微创技术，同时保住了她的生命和子宫。
    产妇生下双胞胎
    两小时出血3000毫升
    今年29岁的肖女士产检时被告知怀上双胞胎，一家人十分兴奋，忙里忙外等候两个小生命的降临。
    9月2日上午，怀孕34周的肖女士在家吃早饭时，突然感到腹部疼痛，家人急忙将她送入十堰市人民医院产科。
    产科主任李咏梅检查发现肖女士已出现早产迹象，需要立即分娩，但肖女士血压高达200/120mmhg。由于血压太高，肖女士头痛、头晕、视力模糊，并伴有低蛋白血症，被诊断为妊娠期高血压疾病，重度子痫前期，自然分娩的风险很大，甚至生命都受到威胁。
    经过评估，医生决定为她实施剖宫产手术。
    一对龙凤胎平安降生，被转入新生儿科观察。谁知，手术后，肖女士出现了前期预料到的产后大出血危急情况。在采取药物、按摩等治疗后仍血流不止，短短两个小时，肖女士出血达到3000毫升，出血量已超过她全身血量的一半。
    栓塞子宫动脉
    医生“截流”止血
    这种情况下，最坏的打算就是做子宫切除，否则生命不保。但是，如果切除子宫，肖女士今后的生活质量会受到影响。为了既能立即止血挽救生命，又能保住子宫，十堰市人民医院产科及介入科等专家紧急会诊，决定为肖女士实施子宫动脉栓塞术。
    栓塞剂经股动脉注入肖女士的子宫主动脉，成功将子宫动脉出血止住，肖女士成功脱险。
术后，肖女士的子宫通过侧枝循环获得少量血供。
    3天后，打入子宫动脉的栓塞剂逐渐溶解，子宫动脉血流又恢复如常。
    李咏梅介绍，子宫动脉栓塞术在临床开展时间较早，运用于产科手术止血，是一项成熟的微创技术。对于凶险性前置胎盘，还可以通过球囊压迫腹主动脉，控制子宫血流，为减少手术出血、也为医生清理创面、缝合伤口提供了保障，进而减少子宫切除几率，同时减少大量输血所带来的感染风险，节约了血液资源。

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