多科室专家联手切除农妇盆腔内巨大肿瘤

发布日期：2015-10-09 作者：来源：十堰市人民医院点击：

巨大肿瘤占满六旬农妇盆腔
多科室专家联手切除

■十堰晚报记者方元特约记者石志凤

    本报讯一个重达3公斤的巨型肿瘤，挤占在一位60岁女患者盆腔中，上月初，十堰市人民医院妇科会同胃肠外科、泌尿外科多位专家将肿瘤完整切除，患者术后第二天便转入普通病房，目前身体恢复情况良好。
    据了解，上月初，郧阳区的六旬农妇李某感到小腹坠痛，已绝经7年的她阴道时常出血，于是来到市人民医院检查。经超声影像学检查，医生发现李某盆腔有包块，肿瘤可能性比较大。
    随后，妇科主任黄光荣、副主任金全芳为李某进行腹腔镜探查术，发现其左侧附件区有一巨大肿瘤，侵犯直肠上段、左侧附件及膀胱左侧壁。考虑到患者病情严重，黄光荣、金全芳立即联系胃肠外科主任董荣坤、副主任韩明福，泌尿外科Ⅱ病区副主任医师罗茂华开展联合会诊。
    从CT片上可以看到，肿瘤侵犯李某局部多脏器、相互关联度高，且与髂内外血管粘连紧密，单一专科进行手术，极易引起大出血、肠漏、尿漏等严重并发症而危及病人生命或影响生活质量。
考虑到手术风险、患者手术需要承受的痛苦、术后并发症等多方面因素，医院最终决定由黄光荣、董荣坤、韩明福、金全芳、罗茂华联手进行手术。
    9月9日，经过6小时手术，妇科、胃肠外科、泌尿外科多学科专家联手，完整切除李某被肿瘤浸润的直肠上段、膀胱左侧壁、左侧子宫附件，并行乙状结肠造口、膀胱造瘘。
    术后切除包块进行快速冰冻检查，报告显示为恶性病变。
    术后李某被转往胃肠外科，第二天开放乙状结肠造口，胃肠功能较早恢复，李某很快就能进食，并下床活动自如。
    据胃肠外科主任董荣坤介绍，这个手术的特殊性在于，一是肿瘤巨大，几乎占满李某整个盆腔，没有缝隙可以伸手操作，给手术带来极大困难。二是肿瘤侵犯局部多脏器，且与髂内外血管粘连紧密，显露、剥离极为困难，这对手术者是严峻挑战。三是能否将这个巨大肿瘤完整彻底地剥离出来。如先部分切除，对于恶性肿瘤来讲肿瘤易打散，同时，不可避免的大出血将难以控制。
    幸运的是，术中，李某总体情况保持平稳，肿瘤被完整彻底地剥离出来。
    据了解，李某这例高难度多脏器肿瘤切除手术的成功，标志着十堰市人民医院多学科诊疗已经迈上一个新台阶。

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